上週課程中李淳廉博士曾提到「肝主疏泄」的觀念，這也是同學O潔提出的問題。她問道：「肝的本質就是負責疏泄，肝最怕的是鬱結而非疏泄；那麼，是否存在『疏泄過度』的情況呢？」
當時李淳廉博士可能誤解了她的意思。其實她所指的「疏泄過度」，在中醫理論中正確的表述應為「肝氣上逆」。當肝氣上逆時，氣會沿著肝經向上衝逆——肝經循行至頭頂，與督脈在百會穴相交接。因此肝氣一旦上逆，最危險的後果便是引發心腦血管疾病。
肝臟主「藏血」，若藏血功能受損，例如長期熬夜（晚上十一點至凌晨一點本是肝經當令、該入睡修復的時段，卻仍在滑手機），便容易導致肝血不足，進而引發肝氣上逆。氣往上衝時，可能帶動血液上湧，形成「血隨氣逆」的狀態，大幅增加腦溢血等心腦血管意外的風險。
中醫不會用「疏泄過度」來描述此現象，而是以「肝陽上亢」、「肝火上炎」或「肝陰不足」（即藏血不足）等術語來界定。當肝陰不足時，常伴隨睡眠淺、多夢、情緒壓抑等症狀。若夜間睡眠品質不佳，瘦素與生長激素分泌不足，皮質醇便會上升；皮質醇升高又促使胰島素分泌增加，進一步加劇情緒波動，形成惡性循環。
從「易怒」到「麻木」：情緒鬱結如何摧毀經脈，最終走向身心僵滯？
長期情緒壓抑與睡眠障礙會使氣血運行不暢，最終走向「麻木」狀態。昨日澳洲同學怡O帶母親與家人來做 VIP 經脈檢測，其母三年前曾因老年喪偶而情緒低落；如今更因移民澳洲後語言不通、與照護者難以溝通，加上子女陪伴有限，長期處於沉默失語狀態。檢測發現，她的情緒鬱結程度已達 100%，經脈呈現完全麻木的底線狀態。
這種狀況並非源於身體機能先天不良，而是始於「睡不好＋情緒無處疏解」所導致的肝氣鬱結。若此時血壓偏高、血熱旺盛，更易因氣血逆亂而誘發心腦血管疾病。值得注意的是，長期鬱結者初期可能易怒，但久鬱之後反而失去情緒張力，轉為麻木——那股「氣」與「火」都已耗盡，只剩身心的僵滯。
中醫強調「身心一體」：心理狀態直接影響荷爾蒙分泌，進而牽動全身生理機能。不存在「身體強健但心理不健康」或反之的割裂狀態。情緒暴怒或長期抑鬱時，當下抽血檢驗 GOT、GPT 指數往往也會偏高；連續數日睡眠不佳者，常伴隨煩躁、記憶力減退與情緒內耗，而這些內耗最先壓垮的便是腸胃——腸道本就是極敏感的器官。
即使外表排便正常、飲食如常，只要內心稍有波動，腸道菌群比例便會改變。人體腸道內有益菌、中性菌與有害菌共存，其中中性菌約占七成，特性如同「牆頭草」：身體狀態佳時助益好菌，狀態差時則倒向壞菌。大腸桿菌即是典型中性菌。這也是為何壓力一來，腸胃便容易失調——腸道健康需終身調理，無法一勞永逸。
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中醫養生核心在於「先調腸道」。現代醫學亦證實，腸道是人體「第二個大腦」，能自主思考；血清素、多巴胺、助眠的 GABA 等神經傳導物質，多數皆由腸道生成。腸道失衡，情緒難安；情緒不穩，腸道菌群亦傾向壞菌發展。因此無論服用何種保健食品或進行治療，首要之務皆是調理腸道——腸道好，皮膚才透亮；腸道好，精神才飽滿；腸道好，人才真正健康。
掌握中醫這套邏輯，養生便能抓住大框架，效率倍增，對自己與家人都極具實用價值。
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