李淳廉博士討論O娥的作業3-11。O娥寫得非常好，其中有一點尤其重要，值得特別提出來說明。
作業 3-11 談的是「膽」，屬於中醫藏象學說的內容。在中醫理論中，膽與肝互為表裡，屬於六腑之一。一般來說，「腑」的功能是「傳化物而不藏」，也就是負責傳導與消化，不負責儲藏。但膽這個器官的功能非常特別——它既參與傳化，又具有儲藏功能。
具體來說，膽汁並非由膽所分泌，而是由肝臟持續不斷地製造。肝臟每天 24 小時都在分泌膽汁，但這些膽汁並不會儲存在肝臟內，而是輸送到膽囊中儲存起來。膽囊就像一個儲存庫，平時就充滿了膽汁。
那麼，膽汁什麼時候會被釋放出來呢？主要是在我們進食、特別是攝取含油脂的食物時，膽囊才會收縮，將膽汁排入小腸，協助脂肪的消化與吸收。因此，膽囊內通常都是有膽汁的。
這也解釋了「膽結石」的成因。當膽囊內的膽汁濃度過高，長期缺乏流動，就會先形成「膽沙」（細小的沉澱物），若情況持續，就可能發展成真正的「膽結石」。過去普遍認為膽結石是因為不吃早餐或兩餐間隔太久所致，但最新的醫學研究指出，膽結石的形成其實與肝臟的脂肪代謝密切相關。換句話說，膽汁濃度異常、膽沙或結石的出現，往往反映了肝臟在脂質代謝上已經有問題了。
因此，如果出現膽結石或脂肪肝的狀況，下一步就必須留意是否伴隨「胰島素阻抗」的風險，這對整體健康至關重要。
回到作業本身：膽經稱為「足少陽膽經」。「少陽」是什麼意思？在陰陽理論中，「少陽」代表「初生之陽」，也就是陽氣剛剛開始萌發的狀態。對應到一天的時辰，膽經主導的時間是「子時」——晚上 11 點到凌晨 1 點。
接下來是「足厥陰肝經」，對應「丑時」（凌晨 1 點到 3 點）。
「厥陰」意指「中醫裡常說的「十一臟皆取決於膽」是什麼意思呢？已盡」，而「少陽」則是「陽氣初生」。
有些人會疑惑：為何不是先肝經、再膽經？因為從生理直覺來看，似乎應該先有肝的儲藏，再有膽的釋放。
但若從《易經》的陰陽觀來理解，就能明白這個順序的深意：陰陽互根互用，不可能只有陰而無陽。在子時，陰氣雖盛但已達極點，此時陽氣開始萌動，故稱「少陽」；到了丑時，陰氣退去、陽氣漸長，進入「厥陰」向「少陽」過渡的階段。因此，子時屬膽、丑時屬肝，這樣的安排恰恰體現了陰陽轉化的自然節律。
此次李淳廉博士解答的問題在主軸三【中醫基礎理論-臟象學說】有詳細的講解，歡迎大家來到我們的「IIME漢方芳療健康管理師課程」中，我們一起學習。如果有任何不清楚的地方，都可以在淳講堂中一起討論，加深印象鞏固學習。
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