上週在淳講堂中李淳廉博士提到更年期的議題，這禮拜剛好有同學分享了相關案例。
學員O筑在作業1-6中分享了她的表姐的情況，這個案例非常典型且具有代表性。她提到表姐最近正在經歷更年期，身體出現燥熱、盜汗等症狀，情緒起伏很大，晚上難以入睡，對很多事情容易感到焦慮。如果此時又剛好需要照顧小孩，壓力會更加倍。例如，有些女性因為晚婚或晚育，可能面臨小孩還沒到青春期，媽媽已經進入更年期的情況。這時，帶小孩的壓力會讓媽媽感到雙重夾擊，情緒很可能失控。若媽媽不小心將情緒發洩在孩子身上，可能會成為孩子日後原生家庭的傷害。因此，特別提醒大家注意，這段時期不要硬撐，建議尋求婦產科醫師的協助。
李淳廉博士上週淳講堂提到，更年期的情緒波動和荷爾蒙起伏是正常的生理現象，可以透過低劑量的荷爾蒙維持治療來幫助過渡。這種方式能讓身心在這段時間過得比較平順一些。此外，冥想、呼吸練習、芳香療法等都可以作為輔助方法。但如果荷爾蒙波動過大，導致情緒無法自我安撫，甚至影響睡眠品質，那麼適當地服用藥物可能是更好的選擇。畢竟失眠會讓人隔天注意力無法集中，陷入煩躁與焦慮的惡性循環中。因此，在適當的情況下，接受化學干預來穩定身心，其實是值得考慮的。
需要注意的是，這些藥物一定要由專業的婦產科醫師開立，根據個人情況調整適當的維持劑量。千萬不要自行到藥房購買，因為如果劑量使用不當，可能帶來其他風險。
O筑還提到，她的表姐同時出現心率問題，這是因為荷爾蒙波動對心臟造成的影響，可能導致胸悶、心悸、心律不整等現象。針對這些症狀，按摩確實可以提供一定程度的緩解，但效果通常是暫時性的。按摩的作用原理與HPA軸（腦腸軸）有關。當人感受到壓力時，杏仁核作為情緒中樞會首先受到刺激，接著通知腦下垂體，腦下垂體再通知腎上腺釋放皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇的釋放會引發心跳加速、胃腸蠕動加快等一系列壓力反應。此時，除了按摩，也可以透過嗅聞精油來舒緩情緒。
具體來說，可以按摩任脈上的穴位，例如膻中穴、巨闕穴、神闕穴（肚臍）。這條經絡走行於人體中線，從胸骨至肚臍，主要作用是舒解胃腸道壓力，促進血清素分泌，對抗壓力。血清素約90%是在腸道中產生的，因此情緒問題常常會影響食慾，比如因煩惱、憂鬱或壓力而吃不下飯的情況。
另外，關於更年期的年齡範圍，中醫《黃帝內經》提到女性大概在49歲左右進入更年期，但這並非絕對標準，而是因人而異。現代人營養條件較好，許多女孩初經年齡已提前至11歲左右。初經提早的人通常更年期也會延後結束，這是臨床統計的結果。然而，無論何時進入更年期，核心問題都在於「任脈虛」和「天癸竭」。天癸指的是先天帶來的陰水（月經），隨著年齡增長，陰水逐漸減少，導致陰虛火旺，出現心悸、胸悶、失眠等症狀。
針對這些症狀，建議養陰水，最簡單的方法就是在晚上8、9點時泡一盆熱水腳。這樣不僅能促進血液循環，還能幫助安定情緒，改善睡眠品質。
此次老師檢討的作業來自【人體十二系統中西醫生理學-循環系統】，這在我們的課堂中的第一主軸，都有詳細的講解，歡迎大家來到我們的「IIME漢方芳療健康管理師課程」中，我們一起學習。如果有任何不清楚的地方，都可以在淳講堂中一起討論，加深印象鞏固學習。
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