以下內容摘自淳講堂課後研習2025/5/7紀錄。淳講堂的討論主要從中醫芳療的角度，針對學員提出的問题給予簡要解答。若欲深入了解背後的中西醫理論基礎與系統性知識，歡迎報名「漢方芳療經絡健康管理師」證照課程，將有更完整的說明與實務應用教學。
本週淳講堂學員淑芬提到她的孫子一直有脫皮的情況，四個多月大，右眼旁邊的痕跡特別明顯，出現了脫皮、紅腫的現象，只有擦乳液才能舒緩，否則全身會變得紅彤彤的。她想調製一個配方的乳液給孫子使用，並將這個乳液的配方寫得非常詳細。O芬表示這是簡易配方，但其實看起來一點都不簡易，甚至眼花繚亂。
這個乳液的成分包括：奧勒岡純露 50 克用於抗菌舒緩，茶樹純露 100 克用於清爽消炎，甘油 5 克用於保濕並減少黏膩感，然後再加上純水或舒緩純露 35 克，以及甘油 18 克。此外，還添加了山茶花油 8 克來滋養親膚，適合乾燥寶寶的肌膚；葡萄籽油或荷荷巴油 4 克用於清爽潤澤和幫助吸收；橄欖油乳化劑 5 克；維他命 E 油 1 克用於抗氧化並延長保存期限。最後，她還提到要用小朋友的洗髮沐浴慕斯等產品。
李淳廉博士問大家聽完後有什麼感覺嗎？老師念的時候都覺得舌頭都快乾了。有些同學回應說「昏的」，這也難怪，因為這些內容確實讓人感到複雜又困惑。在第五主軸的課程中，會詳細介紹精油與純露的概念，讓大家更清楚它們的作用。不過，O芬的問題核心其實很簡單，只有一句話：「孫子一直在脫皮，4 個月大，右眼睛旁邊的痕跡明顯，要擦乳液才能舒緩。」
那麼，這到底是什麼情況呢？上過第一主軸的同學應該都知道該如何辨證。不要只是把所有網路上能找到的 DIY 資訊抄下來，卻不清楚這到底是一種什麼疾病。老師問同學，這名 4 個月大的小朋友可能患的是什麼疾病？
有同學回答「乾燥」，也有同學說「清潔過度」。很好！這些都是可能的原因。在第一主軸中，李淳廉博士曾提到，一歲以前的嬰兒身上應該還有一層胎脂膜保護他們的肌膚。即使沒有維持到一歲，至少在六個月之前應該還存在。這層膜是嬰兒的天然保護屏障，千萬不要隨便用東西把它撕掉或去除。洗澡時，只需輕輕地清洗即可，因為嬰兒不會有汗臭或太多污垢，主要只需要處理排泄物和汗水。
那麼，為什麼這名 4 個月大的嬰兒會出現這樣的狀況呢？剛才有同學提到乾燥，也有同學提到了過度清潔。李淳廉博士在第一主軸中也曾提到，如果 4 個月大的嬰兒持續出現脫皮現象，且需要靠乳液來保護肌膚，這可能是他的皮膚穿透性被破壞了。這種情況通常是由先天因素引起的，屬於異位性皮膚炎的表現。在一歲以前就出現這種症狀的孩子，終身都需要與乾燥問題奮鬥，因為他們的皮膚通透性已經受損。這通常是天生的，屬於自體免疫系統對身體的一種攻擊。
PS: 異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）是慢性、反覆發作的皮膚發炎性疾病，西醫治療主要目標為緩解症狀、減少發作頻率及改善生活品質。目前最有效的局部消炎方法之一為外用類固醇藥膏，短期、依照醫師指示使用，可有效控制紅腫、搔癢等症狀。中醫芳療的介入主要在做好肌膚的基礎保濕。
一般來說，外界因素不太可能導致這種情況，因為嬰兒有胎脂膜的保護。因此，如果一名 4 個月大的嬰兒出現這種情況，老師建議O芬帶孫子去看皮膚科醫師。這非常重要！為什麼要上第一主軸？就是希望大家能夠分辨什麼時候該尋求專業醫療協助，而不是盲目使用精油或其他 DIY 方法。如果你學了一堆 DIY 技巧，卻不知道自己的體質或疾病的本質，那反而會越治越糟。這是最大的問題，也是外面一些精油課程最危險的地方——它們只教你怎麼買產品，卻不教你如何真正認識自己的身體。
因此，針對異位性皮膚炎，尤其是 1 歲以下的嬰兒，只能使用純油，例如甜杏仁油。盡量不要再添加甘油或其他精油，因為越複雜的成分，越容易引發過敏反應。即便精油是天然的，也不建議使用，因為精油的穿透性很高，對於過敏體質的孩子來說，可能會造成更大的刺激。尤其當孩子的皮膚表面角質層篩子過大時，所有物質都會長驅直入，這是非常危險的。
所以，O芬的孫子該如何處理呢？可以用甜杏仁油來保濕。甜杏仁油非常清透，容易吸收，停留在皮膚表面的時間較短，因此每天可以塗抹兩到三次，用棉花棒輕輕塗抹即可。在看醫生之前或之後，這都能夠提供基本的保濕效果，同時不會對孩子造成傷害。對於 1 歲以下的嬰兒來說，這是最安全的處理方式。
至於 1 到 3 歲的小朋友，可以開始使用精油，但必須注意濃度。濃度不能超過 3%，最好是 1% 左右。因為小朋友的皮膚非常細嫩，我們不希望在幼年時期就對他們的皮膚造成傷害。等到孩子 6 歲以後，基本上可以使用與成人相同的濃度，但如果有過敏體質，仍需低劑量使用。例如，如果要用漢方按摩油，可以再買一瓶甜杏仁油，與漢方按摩油對半稀釋，這樣就能夠安全使用。
以上為中醫芳療權威李淳廉博士於【淳講堂在線答詢課程】講述內容, 2025/5/7重點筆記。
(正式學員可申請回放看完整內容 )
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