O娥在在肝主筋的作業中並未直接書寫與筋相關的疾病，而是描述與「筋」相關的症狀，如久坐導致的單一姿勢、肩頸僵硬、臀部肌肉緊張等，確實會造成氣血循環不良。
李淳廉博士進一步解析，肝在五行中屬木，「木曰曲直」包含向上生長的「直」與彎曲的「曲」兩層意義。若將人體比喻為一棵樹木，關節正是彎曲之處。關節上的滑膜隨年紀增長時容易磨損，導致關節的勞損、五十肩、膝髖關節問題，甚至需進行關節置換術，根源在於該部位缺乏潤澤。
李淳廉博士強調，潤澤關節需要脂溶性維生素與必需脂肪酸，而關節最怕「不動」，一旦缺乏活動就容易「生鏽」。中醫所言「肝主筋」並非玄學，筋的柔韌度確實與肝功能相關，平常也可透過觀察指甲縱紋來驗證自己的肝是否疲勞或營養不足，當指甲常出現縱紋也反映肝臟負荷過重。建議學員留意指甲縱紋與近期休息、營養均衡的關聯。
李淳廉博士指出，肝臟是最需要營養的器官，許多脂溶性維生素與礦物質需透過腸道吸收回流至肝臟，與「腸肝軸」密切相關。若營養不良或不均衡，肝臟首當其衝。除睡眠養肝外，營養攝取同樣關鍵；當肝臟營養不足時，指甲縱紋會先於臉色發黃出現，筋的柔軟度也會受影響，同學可據此自我檢視。
針對O娥作業中也提及的反覆落枕、肩頸痠痛、不自覺聳肩等症狀，李淳廉博士說明，不自覺聳肩與情緒緊張相關，而情緒調節同樣屬於肝的範疇。情緒急躁、憤怒、憂鬱等情緒波動，以及夜晚難以入睡、緊張時失眠、提前焦慮等症狀，其調控機制都與肝有關。因此養肝必須重視情緒管理。
李淳廉博士讚賞O娥的作業撰寫細膩，很好的將症狀與理論結合，鼓勵學員日後撰寫作業時若有實際案例可多加補充，展現活學活用的能力，而非僅止於古文背誦。
此次李淳廉博士解答的問題在主軸四【中醫診斷與辨症-病因病機】有詳細的講解，歡迎大家來到我們的「IIME漢方芳療健康管理師課程」中，我們一起學習。如果有任何不清楚的地方，都可以在淳講堂中一起討論，加深印象鞏固學習。
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