此前曾說明，若同學的作業經李淳廉博士點評後，註明內容不錯可延伸討論，或標註「淳講堂來討論」，這代表李淳廉博士認為該主題有補充價值。若因課堂時間限制未能現場討論，同學可提醒班主任將題目發過來，李淳廉博士博士會重新檢視並進行補充。本次O婷的 2-4 作業寫得非常好，因此李淳廉博士特別提出進行詳細解析。
第二主軸第二堂課講的是脾經。在中醫生態中，脾經的應用常被低估。雖然大家都知道「脾胃為後天之本」，但在中醫外科或內科治療上，醫師往往傾向於使用針灸或藥物直接切入治療，導致對於脾經脈的在網路上實際應用的仍相對較少，許多核心問題未被重視。
脾經脈的路線其實很長，從腳趾頭開始走行至胸腹部。一般針灸醫師或大眾自我保健，多使用腳上或小腿以下的穴位（特別是五輸穴），較少使用胸腹部的穴位。然而，經絡走行的路線很長，若只知背穴位而不知前因後果，容易小看這條經脈。脾經有一個重要的絡穴叫做「大包穴」，位於脾之大絡。中醫認為「脾統血」，而脾之大絡就在大包穴。李淳廉博士特別強調，處理乳房腫瘤時，走脾經脈會比找胃經脈更精準。
大包穴位於乳頭外側，與腋下淋巴結的線上，處於淋巴結分佈的大區域。疏通此處對於乳房結節、纖維性囊腫，或是邊界清楚但已纖維化的固定硬塊，能有效疏通。這是因為脾統攝血液，而現代醫學中的內分泌腺體、實體液體物質皆可歸類為「主血」的範疇。因此，治療乳房硬塊時，脾經是重要的切入點。
李淳廉博士接著探討肝經。肝經的實線穴位並未走到乳房，其路線較短。但肝經最重要的部分在於其「虛線」（經別或絡脈走向）。這條虛線往上穿至巔頂，與督脈的百會穴交界；另一支線從期門穴、章門穴走出，行至腋下，位於乳房外側靠近腋下的位置，比脾經走得更外側。
中醫講「脾統血」、「肝藏血」。若將「血」擴大解釋為身體的內分泌與淋巴液，就能理解為何肝氣鬱結會造成乳房結節。若腫瘤位置偏外側，可懷疑是肝經問題；若偏內側或與消化系統相關，則可能是脾經問題。這能幫助我們辨證根源是心理上的長期鬱悶（肝氣鬱結），還是腸胃問題導致的氣滯血瘀（脾經阻塞）。
脾經脈在中醫外科常被低估，若能成功干預乳房腫瘤，將是對人類的一大貢獻。目前西醫常將乳房腫瘤、肌腺症或結節歸咎於雌激素分泌濃度過高。確實有關聯，但許多民眾誤以為食用豆製品（含植物性類雌激素）會加重病情。
醫生常建議乳房有結節或有乳癌病史者少吃黃豆，李淳廉博士認為這觀點略顯偏頗。植物性類雌激素要達到干擾人體激素的濃度，可能需要極大量的攝取，一般飲食很難達到該劑量。若真能有效干預，更年期症候群患者只需吃豆製品即可，無需進行荷爾蒙治療。事實上，大豆異黃酮萃取液的效果有限，僅具輔助作用。當更年期症狀嚴重干擾睡眠與血壓時，仍需採取荷爾蒙治療法。因此，不必過度妖魔化黃豆，應理性看待飲食與疾病的關係。
學習經絡不應只是死背穴位（如井滎輸經合）並對應精油，這樣無法解決根本問題。必須徹底了解古代語言背後的原理，並結合現代醫學的內分泌、淋巴及神經系統知識，進行全身性的干預，而非頭痛醫頭、腳痛醫腳。許多民眾覺得經絡按摩比復健效果好，正是因為按摩疏通了經絡路線，解決了氣滯與瘀阻的問題。李淳廉博士希望同學在學習第二主軸時，能反覆複習講義，結合博士的講解不斷補充知識，這才是真正的成長。
O婷在作業中梳理了前因後果，這點非常難得。例如她針對一位 55 歲女性（已生過兩胎）的案例进行分析。這個年齡段的女性常出現漏尿情況，需辨證是生產過度造成的盆底肌鬆弛，還是年紀衰老導致的自然鬆弛。即便未生產過的女性，年紀大了肌肉也會鬆弛，這在中醫稱為「腎氣不固」。
李淳廉博士提醒同學特別注意，這是「腎氣不固」，而非「腎水不足」。針對這種情況，不需要服用藥物干擾抗利尿激素，最根本的方法是物理性干預——做「凱格爾運動」（Kegel Exercises）。建議睡前進行，不僅能收緊盆底肌避免夜尿，用力收緊時還能輔助入睡。若能以物理方法解決，就無需依賴藥物，避免「以藥養病」帶來的未知風險。
這篇作業因內容詳實，將張貼於優秀作業版供同學參考。
此次李淳廉博士解答的問題在主軸二【人體十二經脈-脾經脈】有詳細的講解，歡迎大家來到我們的「IIME漢方芳療健康管理師課程」中，我們一起學習。如果有任何不清楚的地方，都可以在淳講堂中一起討論，加深印象鞏固學習。
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