接下來李淳廉博士答覆同學提出的第二個問題，同樣是O禎提出的，關於皮膚與壓力的關聯。
O禎提到，兩個月前因為壓力非常大，導致全身出現紅疹；近兩週更發現指甲開始有變化，連小腿脛骨處也出現發癢（附有照片）。從照片來看，指甲邊緣的甲溝已有脫皮、掉屑，甚至有反覆剝離的痕跡；小腿脛骨區域則呈現明顯乾燥、脫屑狀——這正是人體最容易乾燥的部位之一。
這個情況其實非常典型：一方面是壓力過大，另一方面是皮膚屏障受損導致的乾燥與搔癢。
有趣的是，O娥同學也提到了一個相似的案例：她在做個案時遇到一位患有「銀屑病關節炎」的個案，關節處出現反覆脫屑、掉皮的現象。她想知道，這類問題究竟該從「肝」還是「肺」來調理？她猜測這可能與「血虛」有關——這個判斷方向是正確的。因為在中醫理論中，「肝主藏血」，而皮膚狀態又與「肺」密切相關（肺主皮毛）。更進一步來說，若肺氣過盛，還可能「克伐肝木」，形成五行失衡。
但關鍵在於：皮膚問題不能只看表面。
許多人只專注於外用保養、修復角質層，但最多只能改善約五成症狀，且容易反覆。真正要處理的，是引發皮膚急性反應的「內在觸發機制」。就像O禎自己觀察到的：這波症狀是在「壓力極大」的兩週內爆發的——這就是重要的病因線索。
而O娥提到的銀屑病（俗稱牛皮癬），以及異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹等自體免疫性皮膚病，其實常出現在同一類體質的人身上。追本溯源，很多都與「長期壓力」或「情緒調節失衡」有關。
現代醫學近年已發現，皮膚科和神經內分泌科之間存在緊密連結。許多皮膚問題（如濕疹、汗疱疹、異位性皮膚炎）總是在壓力高峰期惡化，又在壓力解除後莫名好轉——這並非完全靠藥物治癒，而是身體「自癒系統」在發揮作用。
這個自癒系統如何運作？關鍵就在一條新興的生理軸線：腦－腸－皮膚軸（Gut-Brain-Skin Axis）。
這條軸線的起點其實是「腸道」。一旦腸道菌群失衡，就會引發壓力荷爾蒙「皮質醇（cortisol）」的過度分泌，導致免疫系統失調，甚至攻擊自身組織。結果就是：皮膚本該28天代謝一次的角質，變成一週就大量脫落，失去保護屏障，變得極度敏感、乾燥、發癢。
而壓力本身又會形成惡性循環：高皮質醇讓人渴望甜食、油炸與高熱量食物；這些食物又進一步破壞腸道益菌，讓害菌佔據優勢，使得身體長期處於慢性發炎狀態。
更棘手的是，當皮質醇長期過高，身體會產生「皮質醇阻抗」——即使壓力源已消失，人仍會莫名焦慮、恐慌、心跳加速，甚至食慾失控。這就是為什麼很多人「明明沒事，卻覺得好累、好怕」。
要破解這個循環，關鍵在於調節神經-內分泌-免疫網絡。這也正是中醫所說的「情志致病」：情緒影響臟腑，臟腑又反映於體表。
舉例來說，晚上11點後若還在追劇、滑手機，大腦持續興奮，皮質醇無法下降，褪黑激素分泌受抑制，自然難以入睡。而睡眠品質差，又會進一步打亂隔天的荷爾蒙節律——早晨該清醒時昏沉，晚上該放鬆時亢奮。久而久之，身體的自癒能力就被削弱了。
因此，面對壓力引發的皮膚問題，情緒調節比外用保養更重要。
當然，外在護理也不能忽略。針對O禎這種已出現乾燥、抓痕、類濕疹反應的狀況，建議：
使用純植物油（如甜杏仁油）作為基底，避免市售保養品中可能含有的香精、防腐劑等潛在刺激物。
可加入低濃度精油輔助修護與放鬆，例如具保濕與安神效果的甜橙精油。
手指、小腿等乾裂部位，皆可使用同一配方，但濃度務必控制在安全範圍（一般建議不超過1-2%）。
至於O娥的問題：銀屑病確實可從「肝經」下手。因為肝主疏泄、調節情志，長期壓力會導致「肝氣鬱結」，進而影響血分與皮膚狀態。此時可搭配按摩期門穴（位於乳頭下第六肋間）以疏肝理氣，或按壓太沖穴（腳背大趾與二趾間骨縫處）以平肝潛陽、疏解鬱火。
總結來說：皮膚是內在狀態的鏡子。若只治標不治本，問題終將反覆。唯有理解「壓力—腸道—皮膚」之間的連動關係，並從生活節律、情緒管理與身體調養三方面同步調整，才能真正打破惡性循環，啟動身體的自癒力。
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