1.同樣是10度，春天卻感覺沒有冬天冷？把握春季陽氣啟動關鍵期
最近天氣開始入春，但這段期間天氣尚不穩定，偶爾會出現乍暖還寒的「倒春寒」情況。在此李淳廉博士提醒大家，這段時間冬衣先不要太早收起來。由於天氣進入不穩定狀態，有時會有濕冷情況，務必顧好幾個關鍵關節部位，包括手腕、腳踝（特別是腳踝）、脖子以及腰腹部，這些地方要注重保暖，避免在這段期間特別容易出現感冒的情況。
此時期的感冒多屬於病毒性感染，比較容易出現上呼吸道或者是腸胃道的一些反應。如果有這種情況，做好保暖動作，先把自己的抵抗力鞏固起來，靠自身的免疫力來祛除病毒，這是最根本的方式。如果過度依賴外部藥物，可能會干擾到我們的免疫系統。這就是為什麼吃藥吃多了，或者仰賴藥物久了以後，免疫力會越來越差的原因。
李淳廉博士最後提醒大家，在這段天氣裡，可能有人會感覺到同樣是 10 度左右的溫度，卻沒有像冬天那麼怕冷。這部分主要跟我們身體在春天「陽氣生發」有關。我們之前上過，冬天是「養藏」，對應[腎]。把人體所有的精氣、能量，不管氣血能量，整個都是往內收的，這在五行裡面可以看到這樣的規律。所以當能量往內收的時候，我們皮表上的防禦系統是比較差一點的，因此冬天會比較怕冷。
到春天來的時候，我們的陽氣慢慢向外生發。所以同樣是 10 度的溫度，在春天裡你感覺上沒有像冬天那麼寒冷，這表示你身體的生發力量有起來。但如果說你到春天的時候，生發的力量沒有起來，依然覺得非常冷，甚至感覺比冬天還要冷，那你這個時候就要考慮一下，是不是自己的免疫力受到了影響，這是一個很好的驗證指標。因為人體受到大自然氣息的影響，也會有陽氣向外生發。
所以這段時間，盡量白天早上早點起床，接受外面的一些自然光。太陽的這種自然光，即便是陰天，它的光線還是比你室內打著日光燈來得強，那股能量會喚醒你身體裡自然的節律，陽氣也會生發起來。這就是為什麼春天的時候，《黃帝內經》裡面建議大家春天來了要「漫步於庭，披髮緩行」。你可以開始走出去，接受大自然這股陽氣生發的力量，把你體內的陽氣慢慢地向外伸展、延伸，這樣你就不會那麼怕寒冷了。
本週提問
昨天幾位同學提了問題，李淳廉博士在此答覆O婷提到的問題。O婷提到在作業 2-2，內容是講到大腸經脈。有同學還沒上到，沒關係，上到的同學就複習一下，沒上到的同學就當預習。我們在第二主軸進到了經脈的部分，這是中醫裡面一個很核心的主軸。
以大腸為例，我們知道大腸跟肺是相表裡的。肺代表的是一個呼吸器官、呼吸系統，我們都知道肺平常主管呼吸，練的是肺活量。而大腸不就是排除糟粕的嗎？就是我們下腸胃道，人體消化食物最下面的這一節管道，把我們所有不要的廢物凝結成糞便，排出體外的地方。但它居然是跟肺相表裡的。
我們在中醫裡面講「肺主肅降」。肅降它降的是氣。同時它也是負責身體所有全身的氣機，包括水液的代謝。是從它的氣往下降，才會降到我們的小便、大便，這樣子它是「通調水道」。在中醫裡面就只有這四個字，可是很多人可能還不是很清楚通調水道代表什麼意思。代表的是肺經它通調水道，傳到我們大腸經，兩者同樣都是在五行裡面屬金。傳到我們大腸經，然後大腸經它一樣通調水道。
身體裡面管水的是腎。腎是管水，腎是水臟。腎主的是納氣，納的就是肺呼吸的清氣，原理就在這邊。所以肺主肅降，降的氣傳導到我們的大腸，它是我們的腑氣（臟腑的腑）。所以當你肺氣不通的人，很容易出現便秘。李淳廉博士在課堂裡面一直跟大家講，很多老年人年老氣衰了，氣短了，有時候喘氣都喘不上來，他們很容易出現便秘。但是在西醫來講，他就壁壘分明，他就是便秘的問題，找腸胃科，找這個腸道的問題去疏通，去給你一些軟便劑，或是給你一些輕瀉劑，讓你去排便。可是在中醫裡面講，這個氣是來自於哪？來自肺。所以你先把肺氣降了，大腸自然就通了。
在芳療裡面怎麼應用？可以聞精油。聞一些比較降氣的精油，這個氣是往下走的。比如說我們說薑，茴香，黑胡椒，它也是往下走的，它可以促進腸胃蠕動。這個氣一降就可以幫助大腸的排便。所以李淳廉博士課堂裡面就有講，比如你聞一下精油，你會發現你同樣是坐在馬桶，你可能平常要坐個 5 分鐘，但今天聞了一下，一分鐘就出來了，這種很神奇的作用就在這邊。
O婷就提出一個問題，說這個肺主降氣，沒錯，聞精油有用，但是這個濃度呢？比如說我們知道皮膚上在應用精油，我們有一定的濃度規範。譬如說臉部的皮膚可能 1% 到 3%，如果說像身體的皮膚，你可以容納到 5% 到 7% 都有可能。但是O婷就問李淳廉博士了，嗅聞到底要多少濃度？
沒錯，嗅聞你很難去給它測定濃度。你不是套著一個氧氣罩，不是套著一個面罩（Mask），你怎麼去估算這個濃度？它是隨著氣流這樣子跑的。我們只能說，這個濃度可能要比你平常在室內營造的濃度高一些。如果進入你的鼻腔的濃度太淡了，你也會覺得到底我吸進去的是空氣，還是這個精油，還是隔壁傳來的異味？都不可預知。
我們要知道這個氣，比如我說的薑、茴香、黑胡椒，這種氣是往下降的。這種往下降的氣，我要讓它能夠順著我的肺氣，導到我的大腸，導到腎，幫助這個氣往下送，這個氣肯定要多一點，濃度要高一點。但是怎麼量化？對不起，我也不知道。因為現在的科技仍很模糊無法把它量化、或是有什麼標準儀器。
擦精油和吃中西藥需要錯開時間嗎？
李淳廉博士的答覆是：不需要。李淳廉博士提醒同學不要將精油視為藥物，精油對藥物的影響微乎其微。精油的主要作用是干擾或協助氣的運行，例如聞某些精油可以幫助氣機往下走，從而協助排便，但这並非藥物作用的干擾。因此，使用精油與服用藥物之間無需特別錯開。
益生菌跟中西藥需要錯開嗎？
李淳廉博士：這取決於您服用的藥物類型。如果您服用的是干擾身體激素的慢性病藥物，特別是心血管藥物或降壓藥，建議將益生菌與藥物錯開服用，最好是在兩餐之間食用。
原因解析：
人體腸道內的菌叢生態對身體影響甚大。正常情況下，腸道內的菌叢比例應為「好菌 2：壞菌 1」，其餘約 70% 為中性菌。中性菌本身沒有偏好，但會隨環境改變立場；當好菌數量多於壞菌時，這 70% 的中性菌就會倒戈協助好菌，從而建立健康的腸道生態。
為什麼心血管藥物會與益生菌產生干擾？因為腸道菌叢如同一個生化系統，會發射化學傳遞物質，包括血清素、多巴胺以及幫助睡眠的 GABA 等，這些物質皆源自腸道。若腸道生態失衡（壞菌較多），則會發射負面訊息，導致多巴胺、褪黑激素或血清素減少，進而引發憂鬱等情緒問題。這就是後來醫學證實「憂鬱問題可從腸道治療」的原理。因此，为了避免藥物干擾腸道菌叢的化學傳遞系統，建議將益生菌與特定藥物錯開服用。
本週作業
此前曾說明，若同學的作業經李淳廉博士點評後，註明內容不錯可延伸討論，或標註「淳講堂來討論」，這代表李淳廉博士認為該主題有補充價值。若因課堂時間限制未能現場討論，同學可提醒班主任將題目發過來，李淳廉博士博士會重新檢視並進行補充。本次立婷的 2-4 作業寫得非常好，因此李淳廉博士特別提出進行詳細解析。
第二主軸第二堂課講的是脾經。在中醫生態中，脾經的應用常被低估。雖然大家都知道「脾胃為後天之本」，但在中醫外科或內科治療上，醫師往往傾向於使用針灸或藥物直接切入治療，導致對於脾經脈的在網路上實際應用的仍相對較少，許多核心問題未被重視。
脾經脈的路線其實很長，從腳趾頭開始走行至胸腹部。一般針灸醫師或大眾自我保健，多使用腳上或小腿以下的穴位（特別是五輸穴），較少使用胸腹部的穴位。然而，經絡走行的路線很長，若只知背穴位而不知前因後果，容易小看這條經脈。脾經有一個重要的絡穴叫做「大包穴」，位於脾之大絡。中醫認為「脾統血」，而脾之大絡就在大包穴。李淳廉博士特別強調，處理乳房腫瘤時，走脾經脈會比找胃經脈更精準。
大包穴位於乳頭外側，與腋下淋巴結的線上，處於淋巴結分佈的大區域。疏通此處對於乳房結節、纖維性囊腫，或是邊界清楚但已纖維化的固定硬塊，能有效疏通。這是因為脾統攝血液，而現代醫學中的內分泌腺體、實體液體物質皆可歸類為「主血」的範疇。因此，治療乳房硬塊時，脾經是重要的切入點。
李淳廉博士接著探討肝經。肝經的實線穴位並未走到乳房，其路線較短。但肝經最重要的部分在於其「虛線」（經別或絡脈走向）。這條虛線往上穿至巔頂，與督脈的百會穴交界；另一支線從期門穴、章門穴走出，行至腋下，位於乳房外側靠近腋下的位置，比脾經走得更外側。
中醫講「脾統血」、「肝藏血」。若將「血」擴大解釋為身體的內分泌與淋巴液，就能理解為何肝氣鬱結會造成乳房結節。若腫瘤位置偏外側，可懷疑是肝經問題；若偏內側或與消化系統相關，則可能是脾經問題。這能幫助我們辨證根源是心理上的長期鬱悶（肝氣鬱結），還是腸胃問題導致的氣滯血瘀（脾經阻塞）。
脾經脈在中醫外科常被低估，若能成功干預乳房腫瘤，將是對人類的一大貢獻。目前西醫常將乳房腫瘤、肌腺症或結節歸咎於雌激素分泌濃度過高。確實有關聯，但許多民眾誤以為食用豆製品（含植物性類雌激素）會加重病情。
醫生常建議乳房有結節或有乳癌病史者少吃黃豆，李淳廉博士認為這觀點略显偏頗。植物性類雌激素要達到干擾人體激素的濃度，可能需要極大量的攝取，一般飲食很難達到該劑量。若真能有效干預，更年期症候群患者只需吃豆製品即可，無需進行荷爾蒙治療。事實上，大豆異黃酮萃取液的效果有限，僅具輔助作用。當更年期症狀嚴重干擾睡眠與血壓時，仍需採取荷爾蒙治療法。因此，不必過度妖魔化黃豆，應理性看待飲食與疾病的關係。
學習經絡不應只是死背穴位（如井滎輸經合）並對應精油，這樣無法解決根本問題。必須徹底了解古代語言背後的原理，並結合現代醫學的內分泌、淋巴及神經系統知識，進行全身性的干預，而非頭痛醫頭、腳痛醫腳。許多民眾覺得經絡按摩比復健效果好，正是因為按摩疏通了經絡路線，解決了氣滯與瘀阻的問題。李淳廉博士希望同學在學習第二主軸時，能反覆複習講義，結合博士的講解不斷補充知識，這才是真正的成長。
O婷在作業中梳理了前因後果，這點非常難得。例如她針對一位 55 歲女性（已生過兩胎）的案例进行分析。這個年齡段的女性常出現漏尿情況，需辨證是生產過度造成的盆底肌鬆弛，還是年紀衰老導致的自然鬆弛。即便未生產過的女性，年紀大了肌肉也會鬆弛，這在中醫稱為「腎氣不固」。
李淳廉博士提醒同學特別注意，這是「腎氣不固」，而非「腎水不足」。針對這種情況，不需要服用藥物干擾抗利尿激素，最根本的方法是物理性干預——做「凱格爾運動」（Kegel Exercises）。建議睡前進行，不僅能收緊盆底肌避免夜尿，用力收緊時還能輔助入睡。若能以物理方法解決，就無需依賴藥物，避免「以藥養病」帶來的未知風險。這篇作業因內容詳實，將張貼於優秀作業版供同學參考。
李淳廉博士針對學員主軸三作業補充關於「五行生克制化」的重點觀念，幫同學釐清現代人與古人對五行解釋的差異，避免誤解。
「克」的真義：制約而非打擊
談到五行生克，許多人直覺認為「克」就是打擊或剋制（例如水剋火、火剋金）。其實，這裡的「克」應理解為「制約」或「調節」。
水剋火（心腎相交）：
火曰炎上，在五臟中「心」屬火。心臟像幫浦將力量發送到全身，若心火過度上炎，會燒到大腦（心主神明）。當我們晚上睡覺時，大腦需要冷靜，頭部不可過熱。若心中煩惱多、心中有火，就會導致腦中發熱而失眠。
此時睡前泡腳（約 39-41 度溫水），能刺激副交感神經，引導上面的火氣往下走，這就是「水能剋火」，也是中醫說的「心腎相交」。所以，睡前泡腳不僅是暖腳，更是為了降心火。即便腳不冷，若煩惱多導致心火旺，泡腳依然有效。
火剋金（情緒影響呼吸）：
肺屬金。當人怒急攻心（火旺）時，導致氣急敗壞、這時的喘息上氣不接下氣，甚至血壓升高、心跳加快。這就是「火剋金」，且若克制過度就會出現「相乘」的情況（如氣到講不出話、臉紅脖子粗，甚至心肌梗塞）。
透過五行生理學來解讀，就能明白古代醫學至今適用的原因。五行並非玄學或算命，而是可以透過現代生理學解釋的規律。
學習五行的目的，是為了追溯疾病的前因後果，避免落入「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的過度用藥模式。
現代醫療體系往往受限於問診時間，醫生難以全面了解患者的情緒與生活背景，只能依據 SOP 處理症狀（如頭痛給止痛藥、胃痛給胃藥）。然而，每個人的身體與生活狀況不同，若將身體完全交給醫院，可能最終面臨人財兩空，躺在病床上接受各種侵入性治療。
過去的醫療強調延命，將壽命長短視為醫院或醫生的 KPI。但現在越來越多人道觀念興起，例如針對不可逆的神經損傷（如昏迷指數極低的植物人），家屬可選擇簽署停止過度醫療，讓患者選擇尊嚴善終。
從靈魂層面來看，若患者陽壽已盡，過度維持肉身反而可能是一種負擔。我們學習中醫與自然療法，是為了了解身體運作的規律，掌握健康的主導權，而不是盲目依賴醫療體系。希望大家能善用五行生剋的智慧，找到疾病的根源，維護自身與家人的健康。
班主任的話:1. 恭喜O玓同學完成主軸一的課程與作業，可以準備進入主軸二的學習囉!
2. 因本週有旁聽同學，快速說明一下，課程一共有兩個部分，一個是正課的部分，是預錄好的， 同學可以自行安排上課時間，收到講義後可以跟我們說一聲, 會幫您開通上課帳號,
另外一個就是每周三中午12:30進行的【淳講堂課後研習】，主要是提供上課學員一個可每週以跟老師面對面提問互動的管道，在學期間皆可免費參加，同學進入會議室後可以在名字後面加上一個阿拉伯數字, 代表的是目前上到第幾個主軸, 方便老師掌握在場同學的進度。
李淳廉博士會在淳講堂的時段進行作業檢討以及分享最新的科普知識，同學如果在課程中或是生活中有遇到什麼問題也都可以事先將您的問題發給我們, 老師將安排時間一併答覆。
剛開始上課的同學因為正課還沒上完, 如果感覺到有難度是正常的, 可以課後來申請回放多聽幾次! 另外有些重要觀念博士也會反覆提及, 多聽幾次自然就會囉!
3. 目前有多位同學都在補交作業中, 也提醒同學作業可以慢慢寫慢慢交, 不用急著一口氣全部交上來! 這樣在繳了以再繳交一篇作業後, 先得到李淳廉博士的反饋, 這樣在寫後面的作業時,可以更好的找到方向。
正在努力交作業的同學
主軸一: 主軸一: O雯、O連、O菁、O銓、O昕、O修、O芳、O鈴、O琦、O咪、O均、O琪、O鉉、O如、O如、O君、O淳、O瑄、O銘、 O筠、O芝
主軸二: O潔、O珍、O舜、O均、O雯、O涵
主軸三：O潔、O茵
關於淳講堂
淳講堂是【漢方芳療經絡健康管理師證照課】專屬的課後研習輔導，每週三中午12:30準時開講，上課學員皆可於此時段上來與李博士提問、交流，目前僅對正式學員開放，非正式學員如想試聽，請聯繫LINE/Messenger線上客服，預約試聽參加，試聽以2次為限，歡迎尚未加入的學員一起加入跟著李淳廉博士一起學中醫芳療的行列喔!
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主要傳遞中西醫治療理念，對於現在的過度醫療有感，也對於很多以西醫為主流的思維散佈，讓很多西醫無能為力的，例如高齡不孕的問題，常常變成現在晚婚晚育的女性心中的痛。此外，目前很多因對癌症恐懼，帶來的健康食品的商機，我個人是不認同的，想瞭解歡迎來上課。
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