Q: 請說明負責身體水液代謝「氣化功能」的臟腑，有哪兩個？並說明其氣化作用的機轉？
（一）肺：人體內的水液代謝，是由肺、脾、腎及小腸、大腸、膀胱等臟腑共同完成的。肺主行水的生理功能，是通過肺氣的宣發和肅降來實現的。肺主呼吸之氣，是指肺通過呼吸運動，
吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，實現體內外氣體的交換功能。通過不斷地呼濁吸清，吐故納新，促進氣的生成，調節氣的升降出入運動，保證人體新陳代謝的正常進行。
肺參與一身之氣的生成，特別是宗氣的生成。人體通過呼吸運動，把自然界的清氣吸入於肺，又通過胃腸的消化吸收功能，把飲食物變成水谷精氣（營氣，）由脾氣升清，上輸於肺。自然界的清氣和水谷精氣在肺內結合，積聚於胸中的上氣海（指膻中，位於胸中兩乳之間，為宗氣匯聚發源之處），稱為宗氣。
肺對全身氣機的調節：所謂氣機，泛指氣的運動，升降出入為其基本形式。肺的呼吸運動，是氣的升降出入運動的具體表現。肺有節律的一呼一吸，對全身之氣的升降出入運動起著重要的調節作用。
肺主一身之氣的功能正常，則各臟腑之氣旺盛；反之，肺主一身之氣的功能失常，則會影響宗氣的生成和全身之氣的升降出入運動，表現為少氣懶言、氣虛等，另外亦會影響血液運行及津液的輸布排泄異常，影響肺的呼吸運動，出現呼吸異常。
肺主宣肅：宣謂宣發，即宣通和發散之意。肅謂肅降，清肅下降之意。當肺氣宣發，一是使水液迅速向上向外輸布，布散到全身，外達皮毛。二是使經肺代謝後的水液，即被身體利用後的廢水和剩餘水分，通過呼吸、皮膚汗孔蒸發而排出體外。肺氣肅降，使體內代謝後的水液不斷地下行到腎，經腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外，保持小便的通利。如果肺氣宣降失常，失去行水的功能，水道不調，則會出現水液輸布和排泄障礙，如痰飲、水腫。
（二）腎：腎主水液，從廣義來講，是只腎為水臟，泛指腎具有藏精和調解水液的作用。從狹義而言，是指腎主持和調解人體水液代謝的功能。腎主水的功能是靠腎陽對水液的氣化來實現的。人體的水液代謝包含二方面：一是將水谷精微中具有濡養滋潤臟腑組織作用的津液輸布全身；二是將各臟腑組織代謝利用後的濁液排出體外。這二方面，均仰賴腎的氣化作用才能完成。腎的開合作用對人體水液代謝的平衡有一定的影響。「開」就是輸出和排出。
「合」就事關閉，以保持體液相對穩定的貯存量。在正常生理狀態下，由於人的腎陰、腎陽是相對平衡的，腎的開合作用也事協調的，因而尿液排泄也就正長。在病理上，腎主水功能失調，氣化失職，開合失度，就會引起水液代謝障礙。氣化失常，關門不利，合多開少，小便的生成和排泄發生障礙，會引起尿少、水腫等病理現象；若開多合少，會表現出尿多、尿頻等症相。
李淳廉博士反饋
肺和腎的氣化功能，用西醫生理學來解釋，也可以解釋為，一個是皮表的汗液，呼吸道的蒸發，一個是膀胱的尿液排出。
以上內容擷取自【漢方芳療經絡健康管理師證照課】優秀學員劉O吟【中醫基礎理論-臟象學說(四)】3-10作業。
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