課程名稱：1-12 人體十二系統中西醫生理學-肌肉系統
指導老師：李淳廉博士
學員：劉O吟
Q1：人體肌肉的功能，請詳述。
人體每個系統與每個器官都有肌肉存在，肌肉佔人體總體重的40%-50%。
肌肉的主要功能是產生力量，且可使多細胞生物能自由自在的運動。
肌肉根據其組織、結構、收縮能力以及控制機制，可分為三種型態：
(1)骨骼肌：又稱為隨意肌，大多數骨骼肌建立在同名的骨骼上，且骨骼肌收縮可以帶動貼附骨骼產生運動。骨骼肌的活動是由運動神經元負責，且通常可由意識加以控制。
(2)平滑肌：又稱不隨意肌、內臟肌；平滑肌成層狀，把中空器官以及管道包圍起來。例如胃、腸道、膀胱、子宮、血管以及肺部內的氣管。在器官內，毛髮黏附皮膚處以及眼睛虹彩等處也可看到一些平滑肌構造。中空器官的平滑肌收縮可以使器官的內容物排出去，或利用改變管道口徑而調節體液的流動。平滑肌的運動是由自主神經系統，荷爾蒙，細胞旁物質以及其他局部化學傳訊物質控制。不過，有些平滑肌不一定需要上述機制控制就可自行收縮。
(3)心肌：心肌是構成心臟的肌肉。心肌收縮可以把心臟內的血液擠到血管內, 他和平滑肌一樣,也是由自主神經以及荷爾蒙負責控制其活性。而心肌還可自行收縮, 不須任何物質的控制。
雖然這三種肌肉有明顯的差異, 但都可產生運動, 且機制都很類似。
故肌肉系統的主要功能：
- 產生活動：透過肌肉收縮，就可以產生各種各樣的動作。
- 維持身體姿勢：在任何時刻，肌肉都保持著一定的張力，以維持身體的姿勢。
- 供能和產熱：為肌肉內的能源儲備-肌醣元、磷酸肌酸及三磷酸腺苷(ATP)等，當被分解時就會釋放出能量做肌肉活動之用，同時亦會產生熱能，維持正常體溫。
Q2：畫出人體主要的四肢及核心肌群骨骼肌。
Q3：中醫裡面肌肉與脾臟息息相關？其脾與肉的病理機轉為何？
（一）中醫論肌肉，脾與肌肉的關係十分密切，脾為氣血生化之源，主肌肉；當脾氣強及健康時，可使消化吸收功能得以維持正常，保證蛋白質、糖等機體必需物質的足量攝入，使肌肉組織充份利用這些物質，並發揮其正當生理功能；反之，脾氣虛則肌肉失養，脾之陰血不足則肌肉活動缺乏耐力，活動後更加無力。所以脾之氣血盈虧關係著身體肌肉的盛衰，因為肌肉有賴於脾所化生的精氣滋養，才能維持其保護內藏、抵禦外邪及進行運動的功能。
（二）脾與肌肉的病理聯繫當脾胃功能減退時，對於肌肉而言，主要導致以下兩種病理的改變：
- 中焦土病，殃及四旁就脾胃本身功能而言，脾主肌肉，亦主統血，故脾氣除了固攝血液，也通過運化水穀物質，化生血液，提供精氣，滋養四肢肌肉組織。故脾胃弱（脾虛），多表現出四肢無力、肌肉弛緩、關節炎、消瘦或萎縮等；就脾胃與其他臟腑器官關係而言，脾胃功能減退會引起心、肺、肝、腎及五官九竅的病變。
- 脾氣下陷，又稱中氣下陷或氣虛下陷脾氣下陷主要表現為氣虛和氣陷，氣陷反映在人體的內臟器官，因脾虛生舉無力，維繫內臟器官處於正常位置機能減退，易發生臟器下垂等病變。在臨床上，患者除常見頭暈目眩、語聲低怯、氣短乏力、自汗等氣虛症狀外，多表現腹部墜脹、臟器下垂等症狀。故人體的四肢端賴脾胃水穀之精微滋養，脾氣健旺，化源充足，則四肢運動自如，靈活有力；反之，脾氣虛弱，運化失全，精微來源不足，四肢失於充養，就會出現手足軟弱無力，甚至痿廢不用等症。
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