2025年1月更新

先補血還是先補氣?從中醫「血能載氣」揭開調理順序的關鍵秘密| 淳講堂討論內容

李淳廉博士解析氣虛與陰虛的區別,並分享在「熱象 + 血虛」的情況下,應先補血滋陰而非盲目補氣,避免加重陰傷。

O潔同學問到一個非常關鍵的問題:「身體的津液與血液,都是靠氣來推動;傷津會耗氣,血虛的人也常伴隨氣虛。那麼,如果出現氣虛的情況,究竟該先補津液,還是先補血?」

在中醫理論中,「氣、血、津、液」是四大基本物質。其中,只有「氣」屬陽,而血、津、液皆屬陰。

「血」指的是我們熟悉的紅色液體——血液,含有紅血球與營養成分。

「津液」則涵蓋了非紅色的體液,例如口水、組織液、細胞內外液等,是維持身體潤澤與代謝的重要物質。

值得注意的是,津液其實已包含血液在內。因此,中醫常說「津虧血少」,而非「津虧氣少」。一旦出現津液不足,通常代表「陰虛」狀態。

 

那麼,陰虛會帶來什麼問題?

你可以想像一鍋正在煮的熱水:火(代表陽氣)持續燃燒,水(代表陰血)卻不斷蒸發。即使火力沒有加大,水仍會越煮越少。這時,你會怎麼做?

正確做法不是把火關掉,而是——加水。

同理,當身體出現「陰血不足但陽氣仍旺」的情況(例如臉紅、心煩、口乾、失眠、脈數),重點應放在滋陰補血,而非補氣。

 

為什麼?因為中醫講「血能載氣」。用現代醫學來理解,紅血球負責攜帶氧氣——這就是「氣」的物質基礎。血氧充足,血液才呈鮮紅;若血虛,載氣能力下降,氣便無所依附,進而表現出「氣虛」的假象(如乏力、氣短)。

但這並非真正的氣不足,而是「因血虛導致的氣無所載」。

因此,若患者同時有臉紅、煩熱、口乾等「熱象」,卻被誤判為氣虛而大補黃耆、人參等補氣藥,等於是在乾鍋裡繼續加火——只會讓陰血更耗,症狀反而加重。

 

結論很明確:

若有「熱象 + 血虛」,應先補血滋陰;

血足之後,氣自然能被載住,氣虛的現象往往隨之改善。

若盲目先補氣,恐致「火上加油」,甚至造成陰傷更甚。

這正是中醫辨證思維的精髓:不是看症狀表象,而是釐清病機本

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作者:李淳廉

南京中醫藥大學中醫內科博士,首創「精油經絡學」,著有「中醫芳療應用全書」等十四本醫療保健及芳療相關著作,IIME國際香草精油經絡學會及康茵生技有限公司創辦人,現任台北市生物技術服務商業同業公會理事長

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