課程名稱：3-8 中醫基礎理論 氣血津液(三)
指導老師：李淳廉博士
學員：蕭O云
內容目錄
1、人體內與津液直接相關的臟腑有哪些？試舉例說明？
五臟屬津液範疇，皆由津液所生，分布於五臟所屬官竅（孔洞的意思，嗅覺神經的地方「鼻竅」）之中，起著濡養、滋潤以及調節津液代謝的作用。
五液的化生，輸佈和排泄是在津液的化生，輸佈和排泄的氣化過程中完成的，是多個臟腑「特別肺、脾、腎等綜合作用的結果。
五臟與五液的關係是津液平衡關係、平衡代謝過程中，整體調整與局部調節的統一。
五臟液體是身體的分泌物【汗、涕、淚、涎（口水，稀的，像水狀的）、唾（黏稠度高）】
心為汗【汗為心之液】
汗液的分泌和排泄，有賴於衛氣（陽氣行走在皮表，也叫衛陽）對腠理【（毛孔）（皮膚的紋路：顯微鏡下看的到的有一格一格的紋路）的開合作用。腠理開則汗液排泄；腠理閉則無汗。因為汗為津液所化，血與津液又同出一源。血又為心所主，汗為血之液，氣化而為汗，所以汗與血為心所主。
沒有成為汗之前是津液。比如「運動會流汗」「睡覺會流汗，叫盜汗；流汗過多傷到血，傷津秏氣，導致心陰虛」「坐著流汗叫自汗，是心氣虛，這是行走在皮表的衛氣不固」
【我從小到大身體不會流汗，只有額頭會流汗（緊張的時候）。曾經腎絲球腎炎好了以後，接著睡覺會有盜汗，手心（手心的汗像冒水，像水龍頭開小小的水）腳心（流很冷的汗）都會流汗，流出的汗都是冷的。尤其冬天腋下會流汗；夏天冷氣房腋下會流汗。兩年後腎絲球腎炎復發，運氣真的很好，遇到老醫師治好了「腎絲球腎炎」手汗腳汗都好了，現在在冷氣房腋下沒有大量流汗，是濕濕的，很希望今年的冬天腋下不會流汗。】
肺為涕【涕為肺之液】
肺開竅與鼻；五臟化液，肺為涕。在肺的生理功能正常時，鼻涕潤澤鼻竅而不外流。
比如感冒：風寒感冒：鼻子流出的涕是「清涕」；肺熱感冒：鼻子流出的涕是「濁的、黃色」；
肺燥：鼻子乾乾的、鼻涕少、或者無涕；「鼻竅不能太乾燥，太乾燥會流鼻血是陰液不平衡」
【我自己有鼻子過敏，鼻孔幾乎每天都會養，很困擾（惱）；尤其《疫情期間很怕被誤會》很怕感冒，有感冒都要好幾個月才會好，心裡很「惱」。《風寒、肺熱、肺燥，我都有過》】
肝為淚【淚為肝之液】
肝開竅與目，淚從目出。淚又濡潤、保護眼睛的功能。在正常的情況下，淚液的分泌上濡潤而不外溢，但在異物侵入目中時，淚液即可大量分泌起到清潔眼目和排除異物的作用。在病理的情況下則可見淚液分泌異常。所以「淚為肝之液」。
比如「乾眼症：傷眼角膜，要用（人工淚液），因為人工淚液比生理食鹽水好，PH值防身體的組織液。還是用人工淚液，不要用（類固醇）。」
「傷心流淚是一種排毒」。我母親過世後，動不動就流眼淚，不然就大哭一場，有一段時間以為自己是「憂鬱症」現在知道是一種排毒。所以我是正常的。
「今年8月份睡不好，很累，早上起床都會有眼屎，是肝經濕熱」
『有遇到客人有【乾燥症】，眼睛很乾都要滴眼藥水，是肝的陰血不足。還去申請【重大傷病卡】，覺得自己很可憐，建議可以按摩眼睛，濕敷眼睛，聽不進去』
脾為涎【涎為脾之液】
涎為口津，唾液中較清稀的稱「涎」；涎具有保護和清潔口腔的作用。吃東西的時候「涎」會分泌比較多，還可濕潤和溶解食物，幫助吞嚥和消化。所以「口腔要隨時保持濕潤」
在正常情況下，涎液上行於口但不溢於口外；若脾胃不和，，則往往導致涎液分泌急遽增加，而發生口涎自出等現象，故說「脾在液為涎」。
口乾是脾不好，是胃熱舌燥。
幼兒流口水是脾胃功能不好，脾虛現象，脾胃不和。
嘴角有泡泡是脾濕的很厲害。
【我曾經的美容師同事，她每次講話嘴角都會有泡泡，我曾經的美容老師說她是「腎臟功能很好很健康；我心裡不是很相信「就說會不會是脾濕」；美容老師就跟我說她有去上過「中醫課程」，然後我就閉嘴。《津液課程讓我更能懂的「嘴角有泡泡是脾濕」》】知識很重要，才不會被人騙。】
【我小時候有一段時間睡覺會流口水，嘴角都爛了，父親會煮（水煮鴨蛋🥚）給我吃，慢慢就好了】
腎為唾【唾為腎之液】
「唾」與「涎」同為口津，即「唾液」；較稠者為「唾」，較稀者為「涎」，脾之液為涎，「腎之液為唾」。唾液除了有濕潤與溶解食物，容易吞嚥以及清潔和保護口腔的作用外，還有滋潤「腎精之功」。
唾為腎精所化，多唾或久唾，則易秏腎精，「氣功家常吞咽津唾以養腎精」。
口腔出現乾燥，舌尖頂上顎養腎精。
【我現在每天都會舌尖頂上顎，睡覺前也會做。】
【看到酸酸的李子、梅子等等水果，嘴巴都會酸酸的，都會有口水，看到喜歡的食物，肚子餓的時候想吃喜歡的食物都會有口水，原來就是「唾」】
2、津液與血的關係為何？
津液與血兩者都輸「陰」，本身互相轉換。運行與脈中的叫「血液」。運行與脈外的叫「津液」。所有的津液的運行都上薰於面；氣色、面色都跟血津有關。
津液與血液同源於水榖精微，被輸佈於肌肉、腠理等處的津液，不斷地滲入微小絡脈，成為血液的組成成分，所以有「津血同源」之說。
汗為津液所化，汗出過多則耗津，津秏則血少，血少就會造成汗少，故又有「血汗同源」之說。
【如果津液大量損秏，不僅滲入脈內之津液不足，甚至脈內之津液還要滲出脈外，形成血脈空虛、津枯血燥的病變。所以對於多汗奪津或精液大量丟失的患者，不可用【破血逐於之峻劑】故《靈樞.營衛生會》有「多汗者無血」之說。
【破血逐於之峻劑】的藥物💊用於化於血的作用。如果有過多的出汗，這個藥物💊就不能用，免得大量失血造成「忘陰」了。
血與津液均是周流於全身的液態物質，不僅同源於水榖精微，而且在運行輸佈過程中相輔相成，互相教會，「津可成血，血可成津」；『水（水就是津液）中有血，血中有水』《水與血源並行而不悖》共同發揮其滋養、濡潤作用。在病理上血與津液有相互影響。
比如「水腫可導致血於【血於可以化的】，血於亦可導致水腫。」
「於血也可以是水腫形成後的病理產物，而水腫過後有於血【於血是固定不動的】」
【血病化水，水病化血；血病治水，水病治血】當出現局部的感染，水腫狀況從血治。這就是中醫裡面不針對病毒去治療，而是讓身體的氣與血調到平衡狀態，身體的治癒力就會幫他治好了。
3、請解釋為何傷津會秏氣？
【腹瀉時，大便中的水帶走大量「津液」，尿液也會變少了，易引起《傷津》；水分不足出現脫水。】
【腸胃炎的患者拉了兩天，二話不說，點滴馬上掛上去，基本上身體已經缺水了。這是「傷津秏氣」】
尿液是最後的產物，糞便也是最後的產物。【糞便剛生成的時候，裡面水份是很多的，但是大腸有個功能叫「再吸收功能」，所有的功能在大腸尾端深沉的「糟粕」物質在大腸裡面待的時間越久，它被再吸收的比例越高。】【有很多人便秘了2—3天之後再也大不出來了，甚至久了以後變成「糞石」，還需要用一些手段把它「摳出來」，就因為大腸有再吸收的功能，它會把我們積存到大腸的「糟粕」做一個最後通盤再吸收，水分再吸收到人體的血液循環裡面，這些也就是現代我們以「排毒號召」。就認為大腸的再吸收造成毒素在體內亂竄的主因 ，這些是要排出去的，結果沒有排出去，反而在「糟粕」裡面發掘，可用的水份再吸收進入血液循環裡面，所以這也是代謝容易出問題的地方】。
【吃、飲水很重要，這是生成津液的最基本條件，飲食物的供應正常也決定了「津液」的生成多寡。《脾、胃、小腸、大腸功能正常的時候，津液的生成以及臟腑的運作是正常的狀態，但是有任何一方的異常（比如絕食了再也不吃東西了，身體就會出現脫水而完，臟腑功能出現異常）】
【身體的水腫】
《津液的代謝的生理過程，需要多個臟腑的綜合調節「肺、脾、腎」負責身體的水液〉故曰：蓋水為至陰，故其本在腎，水化於氣，故其標在肺，水惟畏土「土克水：土能調理一身的水是脾。故其制在脾》
水液的停滯是《傷津》
【腎衰竭：腎出現衰竭了，沒有辦法把水液排除體外，造成水液在身體裡面亂跑，就是沒有辦法排尿，水液在身體裡瀰漫在組織間，在細胞外液，在細胞內液，這就是俗稱的「尿毒症」「腎衰竭」的象是沒有尿了，少尿】【留住水液的是「腎」，「腎」是特別的重要】
【腹水：伴隨著肝門靜脈的高壓是肝硬化的徵候，造成肝靜脈的高壓；造成水液代謝不出去，停留在身體裡，特別停留在腹部，這種情況叫「水液停滯」】
【像非洲的小孩，缺乏食物，（她）他們四肢細細的，肚子大大的，是「白蛋白缺少，會發生「水腫」，是津液的陰陽不平衡，是「傷津」】
李淳廉博士反饋
腳汗嚴重，表示濕熱下注，手汗嚴重比較容易有心火，腋下大和現出汗，跟交感神經有關，
額頭出汗胃火大。
汗太少，陽虛，
多汗，氣虛
自己多評估並做為體質調整的依據。
以自己為案例分享得很好
哭完後情緒通常可以釋懷，這也是排毒最好的例證。
吃喝拉撒是人體消化道最基本的機械性功能，保持通暢健康就有基本保障了。所以所有問題都會先已消化道的徵象先出現，也是做為身體防範未然的信號。
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