李淳廉博士接著解析O潔同學 3-8 作業，主題為人體津液與哪幾個臟腑有關。
具體而言，脾主運化，負責身體水液的代謝與輸布，這部分主要運送的是營氣，因此脾與水液運化的關聯較易理解。脾虛、脾濕、痰濕等證型皆與脾的功能失調有關，學員普遍已有認知。
此外，腎主水，腎本身即為水臟，負責將身體多餘水液經過濾後由膀胱排出，因此腎與津液代謝的關係亦為學員所熟知。
但，肺也與水液代謝有關，這就讓大家產生疑惑了——不懂為何它也跟津液有關。
李淳廉博士說明，肺主氣司呼吸是人體與外溝通的管道，位居五臟最上端，又稱「華蓋」，猶如帝王車輦之蓋，故得此名。心肺相鄰，心居兩肺之間，肺則包覆於外、居於最上。
李淳廉博士進一步解析，肺之所以與津液相關，關鍵在於「肺主通調水道」。曾有學員提問：肺不是主氣司呼吸、與氣體交換有關嗎？為何又能通調水道？李淳廉博士強調，肺主肅降，其「降」的作用在於將吸入之清氣向下輸布。
肺主肅降，腎主納氣，那再往下承接的是哪一腑？
答案是大腸。大腸傳化物，負責傳導糟粕。因此，若肺氣虛、肅降無力，向下傳導的動力便會減弱，老年人常見便秘即與此相關。
西醫處理此類便秘多直接給予軟便劑或輕瀉劑，但李淳廉博士強調，中醫調理必從肺著手——肺氣降，大腸方能通。臨床用藥如黃芩、黃連、黃柏等清熱藥，亦多先清上焦肺熱，再及中焦脾胃、在清下焦大腸，此即「肺與大腸相表裡」的具體應用。
李淳廉博士進一步解析手太陰肺經的循行路徑。中醫用詞精煉，每字皆有深意。「太陰」指陰氣最盛，肺屬陰臟，故稱太陰。肺經起於雲門、中府，沿手臂內側下行至少商穴，於食指端與大腸經相接。若僅背誦穴位，易誤以為肺經僅止於此；然《黃帝內經》明確記載：肺經「下絡大腸」，其虛線循行貫膈、聯絡大腸，此即肺與大腸功能連結的經絡基礎。
李淳廉博士強調，經絡學習的重點不在死記穴位，而在掌握循行路徑。若將 12 正經的完整路徑融會貫通，便能理解臟腑如何透過經絡串聯成整體網絡；反之，若僅背穴位，則臟腑間的功能連結難以建立。當然，學員無需強行背誦，跟著課程節奏漸進浸潤，自然能內化理解。
關於津液不足的臨床表現，李淳廉博士說明，當血液枯竭、津液虧損時，可能出現「血耗津枯」之證。此證常見於失血狀態，無論外傷出血或內出血。內出血的危險徵兆為何？李淳廉博士解析：患者會感到畏寒、手腳冰冷，即使外表未見大量出血，若觸診發現某臟腑區域僵硬，即需高度懷疑內出血。此類情況亦會伴隨口乾舌燥、眼睛乾澀等津液不足表現。
李淳廉博士提醒，若學員能將第三、第四主軸學透，辨證能力將大幅提升——醫師望診時一個眼神即可掌握病機，此即中醫「望而知之謂之神」的功力。此外，大出血時可見面色蒼白、眼白泛白、唇色淡白等明顯失血徵象；而慢性貧血如胃出血、痔瘡出血等，雖每日流失量少，長期累積亦會導致血色素、血紅素偏低。
津液虧少的表現則較複雜，未必伴隨明顯貧血指標，但常見口乾舌燥、渴欲飲水、肝火旺盛、口臭、體味加重等；或如中暑時高溫耗傷津液，亦屬津虧血少之範疇。李淳廉博士強調，血能載氣，津血不足必連帶傷氣，初期可能僅見血虛或津虧，後期則易發展為氣血兩虛。
此次李淳廉博士解答的問題在主軸三【中醫基礎理論-五行學說(三)】有詳細的講解，歡迎大家來到我們的「IIME漢方芳療健康管理師課程」中，我們一起學習。如果有任何不清楚的地方，都可以在淳講堂中一起討論，加深印象鞏固學習。
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