本週淳講堂學員O茵提出，這是她在寫五行作業時遇到的問題：如果一個人進行了微整形，改變了他的外貌形態，例如打了肉毒素讓臉型從方形臉變為較削尖的臉型，這樣是否會改變他的五行屬性？比如從金型人變成火型人？
李淳廉博士表示，如果只是微整基本不會改變他的五行的。我們判斷一個人屬於哪一型，看的是「骨相」而不是「皮相」。特別要注意這一點。如果你只是觀察他的皮相，例如他在微笑時，兩頰肌肉向上提拉，可能會呈現倒三角形的臉型，但不笑時可能又垮下來了。所以，我們還是以基本型態論，以他不做任何表情時的自然形態為主，而非動態的或短暫的表情變化而來的。
另外，還需要觀察下顎骨的長度與寬度。如果你仔細觀察，會發現削骨確實會對臉型產生影響，但一般人不會輕易去削骨。至於打肉毒素，它只會影響皮膚與肌肉，並不會改變骨相。因此，除非真的進行了削骨手術，否則骨相基本上是不會改變的。
此外，李淳廉博士還表示：我們在觀察臉型時，也要考慮年齡因素。人的下巴是可以說是最晚定型的部位，最遲可到四十以後定型，所以一般40歲之前，下顎骨的長寬基本還會變。所以年輕人與老年人的臉型就有差別了。另外，就是心態的轉變，著年齡增長，人們的心態會變得更加包容，見識也更加廣泛，這些都會反映在臉上。
李淳廉博士表示：因此，臉相其實比八字紫薇更準確地反映一個人的經歷與內在修養。也就是個人修為會反映在外貌上。因為一個人臉上的紋路、肌肉走向，都是生活經驗的累積，情緒的刻痕。經常微笑的人，眉眼之間會顯得開朗；而經常愁苦的人，眉眼則容易皺起，這些都像歲月的痕跡隨著時間逐漸刻畫在臉上，成為一個人的面相。
回到詩茵同學的問題，削骨確實會改變骨相，但這種情況很少見。大部分時候，人們只是通過肉毒素來調整皮相，這並不會影響五行的判斷。最後提醒大家，臉相是由內心塑造的，所謂「相由心生」。一個人的生活態度、價值觀以及人生歷練，都會反映在他的臉上。
O銘同學進一步問到：日本流行的「小顏療程」是否有效？目前香港也有類似的療程，宣稱可以改變臉型。李淳廉博士說，小顏療程主要是透過按摩或拉提的方式作用於皮相，這種效果通常是暫時性的，一旦停止療程，臉型就會恢復原狀。況且，隨著年齡增長，皮膚細胞自然老化，膠原蛋白的流失，都會下垂鬆弛的，無論如何拉提，都不可能回到18歲的樣貌。李淳廉博士表示，每個年齡都有其獨特的美感與氣質，唯有把價值建立在自身更永恆的知識與個人成長上，才能擺脫依賴他人的肯定，才不會活在他人的價值觀裡，也才不會再去在乎追求年輕的外貌。
李淳廉博士進一步分享了一上個世紀八０年代的電影《紫屋魔戀》（翻譯名稱：可能有所不同），由梅莉史翠普與歌帝韓主演。這是一部具有諷刺意味的科幻片，探討了女性過度追求外在美以滿足男性的愛慕的畸形社會現象。李淳廉博士強調，如果一個人始終找不住自己的核心價值，只是一味追求外在的認可，那麼年紀越大，你只會活得越焦慮。真正的成功，是按照自己的方式度過這一生，活在自己的節奏裡，找到屬於自己的幸福感。
以上為中醫芳療權威李淳廉博士於【淳講堂在線答詢課程】講述內容, 2025/5/14重點筆記。
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