本週淳講堂O菁同學提問：
一位1982年出生的男性，目前居住在香港。近期因工作壓力大、作息不規律，經常失眠，長期服用安眠藥，往往要到凌晨四、五點才能入睡。他的職業屬於輪班制的服務業，生活節奏顛倒。最近突然出現「舌下腺囊腫」，但有一個特別的現象：抽菸時囊腫會變小，不抽反而會變大。他想知道是否可以透過疏通腎經或心經來緩解症狀，還是應該考慮手術？
李淳廉博士答覆：
一、先釐清囊腫的性質與位置
首先，建議先透過影像檢查（例如X光或CT）確認囊腫的確切位置與大小。若囊腫位於舌下腺附近且腫瘤不大，臨床上有時可透過電燒等方式處理，不一定需要開刀。因此，位置與大小是判斷是否需要手術的關鍵依據。
二、從中醫經絡角度分析
在中醫理論中，經過舌下的經脈主要有四條：
- 手少陰心經
- 足太陰脾經
- 足少陰腎經
- 足厥陰肝經
但這並不代表囊腫就是這四條經絡的問題。關鍵在於觀察症狀的變化模式。
O菁提到「抽菸時腫脹減輕，不抽時反而變大」，這其實透露了重要線索：
菸鹼會刺激交感神經，短暫提升身體的警覺與收縮血管，可能讓局部腫脹看起來減輕。但這並非真正治癒，反而反映他的狀況與壓力、自律神經失調、睡眠不足密切相關。
三、調理重點：以「脾經」為主
雖然有四條經脈都行經舌下，但根據臨床經驗與經絡走向，舌下腫脹的調理應以「脾經」為主。
脾主肌肉、主運化，也與淋巴循環、水濕代謝相關。當脾氣虛弱或氣滯濕阻時，容易在頭面、舌下等處出現腫脹或囊腫。
建議疏通路徑：
可從乳房外側至腋下的區域開始，沿著脾經上半身的走向輕柔疏導，幫助淋巴回流與氣機流通。此處是上半身淋巴的重要交會區，對緩解舌下腫脹有實際幫助。
四、整體調理思維：不只看局部
中醫芳療強調「辨證論治」，不能只看「哪裡腫就按哪裡」。這位個案的核心問題在於：
- 長期失眠、日夜顛倒 → 傷及心腎
- 高壓輪班 → 肝氣鬱結
- 脾氣受困 → 水濕停聚
因此，除了局部經絡疏導，更需協助他調整作息、減緩壓力、恢復副交感神經主導的修復節奏。若只聚焦「用哪個精油治囊腫」，反而容易本末倒置。
五、學習價值：建立科學的健康判斷力
這正是中醫芳療課程的價值所在：
當別人還在問「哪個精油治腎臟病」、「哪個穴位治頭痛」時，我們已經學會從整體生理節律、經絡走向、現代醫學數據與生活型態綜合判斷。
你不需要成為醫師，但可以成為自己與家人健康的「第一道守門人」，避免在各科門診間疲於奔命，卻找不到根本原因。
未來若遇到類似情況，請先問三個問題：
- 症狀何時出現？與生活習慣有何關聯？
- 身體哪個系統最先失衡？（如：睡眠、消化、情緒）
- 經絡走向與臟腑功能如何對應？
透過這樣的思維，你就能做出更理性、更有效的健康決策。
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