接下來李淳廉博士與大家分享的是美國最新出爐的《2025-2030年美國膳食指南》（已於今年1月7日正式發布）。這份指南與過去的版本相比，可說是180度的大翻轉，飲食建議結構從過去的「正三角形」徹底轉變為現在的「倒三角形」。
回顧四十年前的舊版指南，飲食金字塔最底層（建議攝取量最多）的是米麵類主食。當時的觀念鼓勵多吃蔬果，因為「植化素」的概念尚未普及，唯一被重視的是維生素。由於維生素C怕熱，烹煮後易流失，因此大量鼓吹吃水果，甚至讓許多長輩誤以為「不吃飯只吃水果」更健康。舊指南也建議少吃肉類與牛奶，將飽和脂肪視為導致三高與心血管疾病的元凶，並宣稱紅肉比白肉更糟。這裡李淳廉博士特別釐清：「紅肉」的定義並非指烹煮後的顏色，而是取決於肌肉中的「肌紅蛋白」含量。實際上，豬肉的飽和脂肪與發炎風險相對較高，羊肉次之，牛肉在紅肉中反而較具優勢。至於家禽類與海鮮（即使蝦蟹燙熟呈橘紅色），以及牡蠣、蛤蜊等貝類，營養學上均歸類為白肉。舊指南將油脂與甜食列為應少量攝取的項目。
然而，新版指南進行了大翻轉。現在建議攝取量最多的是「肉類與蔬菜」，兩者並列於飲食建議倒三角的最高層。肉類所含的礦物質、維生素與優質蛋白質，是人體吸收率最高的營養來源。過去過度依賴米麵等高碳水的飲食法，反而是這麼多年來導致肌無力與胰島素抵抗，進而引發內臟脂肪堆積、慢性發炎，最終導致細胞與血管內皮氧化，形成血管斑塊的連鎖效應。我們過去的便當文化（大量白飯配一樣主菜與小量的青菜等小菜）往往造成蛋白質與蔬菜攝取不足。
新指南明確建議，每日蛋白質攝取量應達每公斤體重1.2至1.6克。以60公斤的成人為例，每日需攝取約72至90克蛋白質。這看似容易達標，但仔細計算後會發現，許多人（尤其是素食者）仍容易因為飲食不均衡而攝取不足，需透過雞蛋、豆漿、豆皮等豆製品加以補充。在奶類方面，過去鼓勵喝低脂或脫脂奶，卻讓人無形中吃進更多加工添加物；新版指南直接建議回歸「原型食物」，直接飲用全脂奶，以保留完整的鈣質與營養。水果的建議攝取量則不應超過蔬菜，且必須因人而異。若內臟脂肪過高或已有脂肪肝，水果必須像糖尿病患者般「挑選著吃」，並非所有水果都適合。
在油脂選擇上，真正富含Omega-3的油脂才是好油。動物性油脂如富含EPA、DHA的魚油品質較佳，植物性油脂如酪梨油也是不錯的選擇。相對地，穀物與米麵飯被列為應攝取最少的類別。
進食順序也應配合「倒三角」原則：建議先吃蔬菜（以養護腸道好菌）或先吃肉類（避免過度刺激胰島素分泌）。胰島素本是人體的「搬運工」，負責將能量轉化為三酸甘油脂儲存。在人類進化史上，食物來源不穩定，胰島素幫助身體儲存能量以備不時之需，是一種保命機制；但在現代飲食充裕的環境下，過度分泌反而會導致能量堆積，形成中醫所說的「脾濕」與「痰濕」，阻礙身體氣機運化。因此，每日飲食從蔬菜或肉類開始，吃到最後，穀物主食自然可減少或不需吃，如此既能確保蛋白質充足，又能為細胞新陳代謝打下基礎。
此外，「一定要吃好的油」至關重要。人體合成荷爾蒙都需要油脂作為原料；若長期不吃油，肝臟會緊急啟動代償機制，將其他營養素轉化為三酸甘油脂儲存，反而容易引發脂肪肝。唯有建立正確的營養認知，才知道取捨。例如，若發現自己對麩質過敏，就會明白每吃一口麵食都可能增加大腦負擔或促使異常蛋白沉積，自然會主動減少攝取。
最後關於營養補充劑，若身體缺乏且無法自行合成的營養素，補充時應遵循「每日安全劑量」，且以「食品級劑量」為主，而非藥物劑量。藥物劑量僅應在醫師囑咐下，才適量補充，且不宜長期服用（建議不超過半年）。日常保養的首選是調節腸道益生菌的生態平衡(推薦淳康FloraNite龍眼花舒夜益生安緒方)，並掌握日夜節律，讓體內荷爾蒙維持和諧；其次才是補充人體無法自行合成、具抗氧化作用的Omega-3。
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