Q: 比較脾氣虛與脾陽虛的異同？
（一）脾氣虛：
是指脾氣不足，運化失健所表現的證候。多因飲食失調（飲食充養不足），勞累過度，以及其他急慢性疾患耗傷脾氣所致。
- 臨床表現：納少腹脹，飯後尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或晃白，形體消瘦或浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。
- 證候分析：脾氣虛證以運化功能減退和氣虛證共建為辨證要點。脾氣虛弱，運化無能，故納少，水谷內停則腹脹，食入則脾氣益困，故腹脹尤甚。水濕不化，流往腸中，則大便溏薄。脾氣不足，久延不欲，可致營血虧虛（營養不良，出現下肢水腫），而成氣血兩虛之證，則形體逐漸銷售，面色萎黃。舌淡苔白，脈緩若，是脾氣虛弱之徵。
（二）脾陽虛：
是指脾陽虛衰，陰寒內盛所表現的證候（陽氣不足，寒象出現）。多由脾氣虛發展而來，或過食生冷，或腎陽虛，火不生土所致。
- 臨床表現：腹脹納少，腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，食少納待，大便溏薄清晰，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質稀，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。
- 證候分析：脾陽虛證以脾運失健和寒象表現為辨證要點。脾陽虛衰，運化失健，則腹脹納少。中陽不足，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜熱。陽虛無以溫煦，所以畏寒而四肢不溫。水濕不化流注腸中，故大便溏薄較脾氣虛更為清晰，甚則完谷不化。中陽不振，水濕內停，膀胱氣化失司，則小便不利；流溢肌膚，則肢體困重，甚則全身浮腫；婦女帶脈不固，水濕下滲，可件白帶清稀量多。舌淡苔白滑，脈沉遲無力，皆為陽虛濕盛之徵。
李淳廉博士反饋
脾氣虛、脾陽虛都會有濕氣的問題。
有口苦的情況，多半有膽的淤阻，早晨起床一杯溫水，幫助排便，早餐一定要吃。
以上內容擷取自【漢方芳療經絡健康管理師證照課】優秀學員劉O吟【中醫基礎理論-論證與辨治（三）】作業4-10。
延伸閱讀
