課程名稱：3-7 中醫基礎理論 氣血津液(二)
指導老師：李淳廉博士
學員：蕭O雲
Table of Contents
1、跟血有關的臟腑有哪些？
血與心、血與肺、血與脾、血與肝
【心主血脈：所有身體的血脈都是心在主導、心在主管。】
主要有兩個意義
【一、血液的運輸靠的是心臟的功能，這個血液營養物質轉達各個臟腑之間，靠的是心臟的推動，所有行血是輸送營養物質到各個臟腑去，就像郵差把血液輸送各個角落，在偏避的地方也是脈管輸送過去。】
【二、脾胃的功能在西醫裡面泛指胃與肝的功能；胃吸收營養經過肝過濾後，上輸與心肺，到肺裡面做氣體交換；再生出來的血是涵養血（動脈）在流經全身流出去的紅色是「動脈血」，「靜脈血」回流回來的是缺氧血，回送到肺部做氣體交換。
「血從中焦脾胃的水榖精微化生出來的血還帶著《乳糜狀、油脂狀、渾濁狀，再經由心臟流到肺部做血液的交換，出來才會是鮮紅色的血液。
【肺朝百脈：氣要靠血液循環循經全身。】
「人一生之氣：元氣、清氣、宗氣、營氣、衛氣。」「宗氣：肺吸收外面的清氣進入身體裡頭，脾胃把飲食物的水榖精微化生出來的營氣。「營氣匯合清氣形成宗氣」。宗氣的生成與運行就是從肺開始的」。「化為精微物質的是血液； 化為津液物質的是中間的細胞液」
「氣能生血，血液能夠幫氣的生成，兩者是互相的魚幫水 水幫魚」
「氣虛到一定程度的時候，血一定虛。血虛到一定程度的時候，氣一定虛；兩者是互為影響的。」
「一氣虛推動血液運行功能就減弱，幫助血液的生成就是在脾胃的營氣就少了，化生血液就弱了」。
「血液生成鮮紅色是賴於肺朝百脈的功能」。
【脾主統血：統攝血液化生精微物質，有一部分是肝的功能，有一部分是小腸吸收營養的功能】
「脾氣強有統攝血液行於脈內的功能；血液流出脈外，出血跟脾有關」《比如：腦溢血、腦中風、血管破裂；除了要活血化淤、補脾氣；表示脾血虛了，統攝血液能力不夠，導致血管脆弱、薄弱，所以血管破裂，出現腦溢血。》
「脾胃所化生的水榖精微是化生血液的最基本物質，脾胃的營氣上輸與肺匯合清氣循行全身」
《中醫：在2500年前沒有解剖學，發現脾是生化之源。》
《西醫：脾是造血器官。人出生五個月後，一歲以內，造血功能被骨髓所代替。脾主要功能是儲藏血液、負責免疫細胞、淋巴球儲藏。》
《血虛都要補脾胃》
《脾胃不好敲足三里；心情不好敲檀中穴》
《比如：彈撥極泉穴的時候，都有麻麻的感覺，是因為彈撥到心經了，所以手臂下側都有麻麻的感覺。中醫都是實證出來的》
【肝主藏血：肝裡面藏有很多的肝醣，能量的醣類。】
「比如說：經過一整夜的沒有吃東西，隔天一大早有會議，趕著去上班，沒有吃早餐，這時候就是消耗肝醣」
《夜臥血歸與肝：休息的時候，周邊的血會大量流回來儲存與肝做代替，做過濾。也就是說：睡覺的時候，要蓋一條被子，避免周邊的血都流向肝了，會造成周邊的血液的溫度下降和寒涼，這是「夜臥血歸與肝」的實證》
「晚上要好好的睡覺，才能夜臥血歸與肝，才不會血虛」「白天要好好的吃飯，才能化生水榖精微變成血液」所以吃飯、睡覺是中醫強調跟血有關的。
《肝藏血，多出來的血藏在腎裡面去》《肝血不足會出現：關節僵硬、視目不明、思慮過度、懶得動、筋骨痠痛》
《肝其充在筋，以生血氣：筋的柔軟度關係到肝的血量，還有整個肝氣、肝血的問題，筋決定了肝氣的量能。筋的柔軟度，像骨髓的筋、連著肌肉、連著骨、連著皮。
比如：半夜抽筋是跟血的鈣離子有關。鈣不足的時候也會從骨頭裡的鈣拿出來支行心臟的運行的血氣。像腳扭傷、腳抽筋跟血虛都脫不了關係。
【肝在志為怒：肝血不足，脾氣暴躁，引發心理問題。脾在志為思：血不夠的時候也會出現思慮過度，指的是一種情緒內耗。比如：沒有其他的事也會焦慮，操煩，造成自己分心，沒有辦法集中意志力。】
【我曾經腳很容易扭傷，晚上睡覺很常抽筋，尤其是月經來的時候。像「視目不明、思慮過度、關節僵硬、懶得動」我通通都有。我也沒有好好吃飯好好睡覺。我曾經吃素一段時間，指甲變的越薄，動不動就裂開，認為是自己太累的關係。氣血津液的課讓我受益良多，找到自己的問題。現在開始吃牛肉了】
【我的客戶有很多都是上班族的女性，工作能力都不錯，給我的感覺都很驕傲，以上的問題，她們都有，很喜歡吃西藥，不然就吃營養食品，很愛多O瑞精油，都會拿多O瑞精油來按摩，給我的感覺什麼都不懂，自認為自己很懂；以上的問題我自己猜的會不會是太驕傲而導致這裡不舒服哪裡不舒服。我只要看到這些女人，我都害怕多O瑞精油，因為我對多特O精油過敏，搞得我自己心情都不好。下班回家就會按摩內關穴、很認真敲檀中穴，胸口就不會緊緊的感覺。有時間就敲足三里】
2、氣對於血的作用為何？
氣對血的作用是「氣為血之帥」，包含三方面的意義。
一、氣能生血：
幫助脾胃的功能營氣跟津液生成的力量，也可以說是身體運動的量能。「比如：攝入飲食物的營養，這個營養轉入水榖精微的物質，這個水榖精微再轉化成營氣跟津液，讓津液轉化成赤色的血液，這樣的運動的規律、運動能力靠的是氣的運動。」「氣的功能減弱血液的生成自然也會衰退，氣主導者運動變化也決定了臟腑功能，也決定了血液生成功能。
二、氣能行血：
氣的推動作用是血液循行的動力，血的推動靠的也是氣。氣可以直接推動血行，氣行能血行。
比如：肺吸入外面的清氣進入身體裡面，脾胃的飲食物的水榖精微化生的營氣，營氣匯合清氣形成宗氣。這個宗氣一方面可促進臟腑的功能活動推動血液運行。
三、氣能攝血：
氣能幫助統攝血液在脈內循行。氣的統攝作用使血液正常循行於脈管之中而不溢於脈外，氣虛的時候血會溢於脈外會亂跑。
「只有血能夠幫助其能夠順；全身上下的血液就是脾統血液；包括（牙齦流血、眼球微血管出血，就是脾虛的像，不能統血，就由脾來治。」
「血液中的營養物質所到之處沒有不營養到的地方。皮膚表面的末梢、皮膚的顏色、皮膚表面的營氣、皮膚乾、油、滋潤，就是衛氣。衛氣能通行到皮表的氣，氣能攝血，把氣固攝到血液裡面正常運行到每個臟腑之間，所以氣能攝血就是脾氣，脾統血。」
3、請解釋血為氣之母，氣為血之帥？
【血為氣之母：沒有血，氣就沒有根，本身互根互佑。也就說氣在生成和運行中始終離不開血，沒有血的基礎根本不可能有氣。】
含義一：
血能生氣，氣存在血中，最能體現的就是脾胃運化出水榖精微才能生成氣，氣又能推動血液的運行。
氣血都是從水榖精微來的所有人的營養是非常重要的，形成基礎物質包括所有的生理性、心理性、精神性、都關乎勇氣跟血。。必須不斷地提供飲食物的營養才能不斷的生成水榖精微，所以任何的斷食、節食在中醫裡是不贊成的，最好是充足營養兼顧營養的條件之下屏除掉有效有害的，造成虛胖的、水腫的這些物質，這樣的減肥之下才是正常合理的，不會傷及到元氣。
比如：高油脂的低碳飲食，其實這在中醫來講不是很健康；造成營養的偏頗，都有問題。雖然能量提高了，好能增加了，但是真正的營養並不均衡，也會造成其他基礎細胞的組織的功能障礙，甚至已經出現身體的衰老，出現氣化的問題，這都是未可知。
【我曾經的美容同事為了美美的身材，可以一天不吃飯。】【有的吃很多垃圾食物，不吃白飯，說怕胖】
【我有一個女客戶，臉蛋很有氣質、上半身瘦瘦的、下半身尤其臀部大腿很可觀；這位美女朋友很多，會聚餐喝酒，然後會有兩天的節食，只喝水，但是都沒有瘦。想靠按摩來瘦身，我就婉轉的說按摩曲線會變美，會不會變瘦我不知道。「我心裡想說的是飲食不正常怎麼能瘦呢」】
含義二：
氣必須存在於血中。血跟氣之間互相有存的關係，陰陽守候的定律。
【氣為血之帥：帥是主導、是將軍，氣主導血循行力道。】
血在脈中流行，實賴於氣之率領和推動。氣行則血行，氣滯必然造成血於。
比如：一個人面色泛白、面有不潤、面有斑點；45歲以上的婦人臉頰有斑點，婦女月經有血塊、有閉經，這都是有氣滯、有血於的相。氣為陽，血為陰，氣滯血於可以通行氣血。
李淳廉博士反饋
珠紅的作業非常認真，寫得很好又務實。看著珠紅的成長，很有成就感。
更正如下：
- 「血從中焦脾胃的水榖精微化生出來的血還帶著《乳糜狀、油脂狀、渾濁狀，會先進入肝門靜脈經過慮在流到心（流到人體的大循環中）。
- 氣能生血，血能載氣，血虛到一定程度的時候，氣一定虛；因為血不載氣。
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