2025年1月更新

中醫體質辨證的核心原則:解析「同病異治」與「異病同治」

針對陰虛體質易口乾舌燥、五心煩熱等特徵,李淳廉博士指出陰虛者宜選氣味淡薄的精油如安古薰衣草,陽虛者則可選擇溫熱型精油如薑與肉桂,幫助調節體質平衡。

1、中醫的體質與治療原則為何?

Ans:

(1)因人施治:人體素質有強弱的差別,偏寒或偏熱,所以需與平時體質狀做結合來辯證治療。例如:陽虛體質者可能面白體胖,多痰濕,就必需提升陽氣以化濕。

(2)同病異治,異病同治:因體質差異性,同種病也會表現不同證型,或者,即使不同致病因子或不同疾病,但因病患體質有某些共同點,出現相同或類似的病機和臨床證型,就會施以相同或相似的治法。例如:肝氣鬱結證:情志抑鬱,導致胸悶、氣滯血瘀,可使用柴胡按摩油按摩肝膽經,使之疏肝解鬱。

(3)視體質用藥:陰、陽體質不同,陰虛體質宜甘寒,鹹濕清熱,忌辛香溫散、苦寒沉降,飲食避免辛辣;陽虛體質宜益火溫補,忌苦寒瀉火;氣虛者,宜補氣培元。

2、陰虛的體質特徵,日常的飲食和精油的應用與禁忌?

Ans:
陰虛體質形體消瘦,性情急躁,易虛勞,面頰潮紅,口乾舌燥,舌紅苔少,五心煩熱、睡眠品質差、多汗、不喜熱飲食、脈細數、便秘、尿黃,易有乾燥綜合症。

養生原則著重滋陰清熱,養心滋腎為主,忌熬夜或在酷暑環境下工作。陰虛火旺忌辛辣香刺激,如肥甘厚膩的食物、菸、酒、咖啡、濃茶或辣椒、薑、蒜等;可多吃清潤滋陰飲食,如鴨肉(性寒)白木耳、蓮子、梨子、綠豆等。

精油不宜使用太濃烈或太過發散性的,可選擇氣味抑緩、淡薄的精油嗅吸,如安古薫衣草,它是草類精油中緩抑性較強的,可刺激副交感神經的興奮;紅檜,因含脂量高,具有緩抑作用;快樂鼠尾草氣是往下走,可將過度外散的氣往下帶;口咽津少,也可選擇辛夷按摩油安摩頭面部;心火大,致皮膚乾燥,可使用苦參按摩油調節心火過旺、焦躁的問題。

3、陽虛的體質特徵,日常的飲食和精油的應用與禁忌?

Ans:
形體白胖,面色淡白,畏寒,有時手足冰冷,尤其胃脘部、背腰膝特別感到冷,小便清長,大便有時稀軟,易盜汗,陽痿、性冷感、白帶多等問題,抵抗力較弱,陽虛體質則需溫陽以提振陽氣,尤其背腰部及下腹部要注意保暖,可多吃羊肉、韭菜或桂圓+紅棗+枸杞+黃耆,用以安神補氣,少吃生冷寒涼食物,如西瓜、冷飲。

精油使用可選擇溫熱去寒的,以促進血循,如薑:從頭至腳都可用,主要在腸胃,腸胃熱了,胃經脈、膀胱經脈就熱了;肉桂、肉荳蔻、茴香皆可;玫瑰天竺葵:全身可用,特別是下腹部及小腿內側肝脾腎經脈;羅勒:用於胃部。玫瑰:特別是女性,以平衡陰陽。也可選擇銀杏按摩油,按摩督脈、膀胱經脈、膽經脈。

李淳廉博士反饋
很好。同病異治,異病同治,主要就在於中醫講的不是治病,而是辯證施治,是治證,非治病。證型調整了,病也痊癒了。

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以上內容擷取自【漢方芳療經絡健康管理師證照課】優秀學員康O惠【中醫診斷與辨證 九大體質】4-11作業。

 

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作者:李淳廉

南京中醫藥大學中醫內科博士,首創「精油經絡學」,著有「中醫芳療應用全書」等十四本醫療保健及芳療相關著作,IIME國際香草精油經絡學會及康茵生技有限公司創辦人,現任台北市生物技術服務商業同業公會理事長

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