今天李淳廉博士跟大家分享一個重要的話題。清晨時，李淳廉博士接到一位好友離世的消息。這位朋友從入院到離世僅半年時間，而李淳廉博士全程見證了她的治療過程。然而，對於她的離世，李淳廉博士並未感到悲傷，反而覺得她終於解脫了。為什麼這樣說呢？因為我們每個人都需要意識到，人生從出生必然走向死亡，死亡是不可避免的終點。差別僅在於如何走完這段路。
這位朋友在發現罹患胰臟癌時，已經末期了。當時，李淳廉博士陪同她進行了幾次檢查，親眼見到她的肝膽管鏡檢時，肝膽胰組織幾乎完全損壞。胰臟癌被稱為「癌中之王」，一旦發現通常已是晚期。這是因為胰臟位於胃的後方，超音波難以掃描到，一般健康檢查也很難發現問題。此外，內臟本身沒有痛覺神經，因此即使出現病變，患者也不會感到疼痛。
胰臟癌的早期症狀常與消化道感染相似，例如腹痛、腹脹、食慾不振、腹瀉等。特別是腹瀉，可能表現為水瀉或油瀉。這位朋友在早期曾因腹瀉多次求醫，但醫生只開了止瀉藥，導致病情延誤半年之久。直到全身性黃疸出現，她才被緊急收入院，此時CA19指數已飆升至5,000，顯示胰臟和肝臟已有廣泛轉移。
面對這樣的病情，病人是否具備「病識感」顯得尤為重要。所謂病識感，是指病人對自身病情的認知和接受能力。如果病人有病識感，可以與她進行深入溝通；如果沒有，作為旁觀者，我們只能鼓勵她堅強面對治療。這位朋友在剛入院時無法進食，後來膽管疏通後開始恢復飲食。曾建議她在化療期間多回家補充營養，但她對化療寄予厚望，靠著每天看檢驗報告給予希望，甚至在反應不佳的情況下仍堅持治療。
整個治療過程中，她經歷了傳統化療、新藥試驗、敗血症、骨轉移，胸腔轉移及放療等各種治療方式。然而，這些治療不僅未能改善病情，反而讓她承受了極大的痛苦。讓我不捨的是，為了她要活下來的信念，她非常耐痛且願意配合所有的治療。然而，隨著病情惡化，醫生最終承認所有治療都無效，建議她轉入安寧病房。這對她來說是一個巨大的打擊，因為她一直拒絕接受現實。
在生命的最後階段，她全身長滿褥瘡，翻身都會引發劇痛，生活品質極度下降。這讓李淳廉博士深刻體會到，如果病人能早些具備病識感，提前做好人生最後一程的心理準備，或許能更有尊嚴地告別這個世界。死亡並不可怕，可怕的是接受了所有醫療的凌遲之後仍然在病床上失去尊嚴地腐朽。這位朋友的離世，雖然令人不捨，但也是一種解脫。希望她的經歷能提醒大家，珍惜生命，面對疾病最佳的策略是預防，再來就是早期發現早期治療，理性面對疾病，並為自己和家人做好規劃。
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