美國學員O鈴問到關於姪女21歲出現少年白,且缺乏維生素B12與鐵,想了解身體是否可能因某些缺損而無法吸收維生素B12。
李淳廉博士指出,21歲出現少年白確實令人擔憂,需要檢視。在中醫理論中,頭髮為「腎之華」且為「血之餘」,與腎精及血液密切相關。少年白確實可能與貧血有關,但需抽血證實是否真正缺乏維生素B12或鐵。
針對維生素B12與鐵的吸收問題,李淳廉博士進一步解析,維生素B12主要在胃與小腸被吸收,若吸收不良,首先應考慮胃酸不足,例如長期服用制酸劑可能導致胃酸分泌不足。此外,也可能缺乏吸收維生素B12所需的內在因子。
這部分可能與自體免疫問題相關,臨床上稱為「惡性貧血」。另一種內因可能是手術後影響,例如胃部切除或減肥手術切除部分胃與十二指腸,造成吸收不良。
此外,腸道菌群問題也可能影響吸收,若腸道被寄生蟲或害菌占領,或腸病毒感染等,也可能造成短期吸收障礙。
另外,某些藥物確實可能與維生素B12或鐵劑產生拮抗,或抑制胃酸分泌,進而影響吸收。外因方面,長期素食者若未攝取肉類或蛋類,確實容易缺乏維生素B12,因為維生素B12主要存在於動物性食物中,人體無法自行合成。
李淳廉博士強調,鐵劑補充需特別謹慎。若經抽血確診為缺鐵性貧血,可在醫師醫囑下補充鐵劑;但若為一般健康者,不建議單獨補充鐵劑。因為鐵在人體內易與氧結合形成氧化鐵,過量補充可能造成血管瘀滯或斑塊問題。礦物質補充應以綜合型為宜,避免單一過量補充導致其他礦物質失衡。
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