本週淳講堂玉寶提到了一個關於蛋白尿的問題。蛋白尿聽起來像是疾病的名稱，但它其實是一種症狀的表現，代表身體出現了一些反應。蛋白尿通常會在尿液檢查中被發現，並且會以「+」號來標示其含量，例如一價（+）、兩價（++）、三價（+++）等。一般來說，如果蛋白尿只出現一價或兩價的情況，不用太擔心，這可能是短期的現象。
什麼時候需要特別注意呢？如果每次檢查都發現蛋白尿，或是每次上廁所時尿液中都有泡泡，那就需要留意了。這種情況可能表示你最近過於疲勞，或是水分攝取不足。這兩個因素可以透過多休息和補充水分來改善。剛開始出現的一價、兩價蛋白尿通常是可逆的，不需要過於驚慌。
有些人可能會遇到一些健康檢查人員到府服務，簡單檢測尿液後告訴你有蛋白尿，然後推銷健康食品。這裡要提醒大家，千萬不要輕易相信這樣的說法。蛋白尿本身並不是疾病，而是一種症狀，目前並沒有特定的健康食品可以解決這個問題。蛋白尿的出現只代表一件事情：你的腎臟的腎小球過濾率下降了。
腎小球的功能是回收血液中的蛋白質，當它們無法正常運作時，蛋白質就會流失到尿液中，導致尿液中出現泡泡。如果只是偶爾出現泡泡，可能只是短暫的身體疲勞或缺水所致；但如果泡泡持續存在，甚至伴隨下肢或腹部明顯的水腫，那就需要特別注意了。這可能意味著你的白蛋白已經減少，身體的蛋白質正在持續流失。
當蛋白尿發展到一定程度時，醫生可能會進一步檢查你的血液肌酐值。肌酐是肌肉代謝過程中產生的一種物質，它的出現代表腎小球細胞已經受損，這時就需要進行治療了。造成腎小球受損的原因有很多，例如高血壓、糖尿病前期、紅斑性狼瘡、慢性骨髓瘤，或是其他自體免疫疾病。這些情況都需要專業的醫療介入。
在治療方面，醫生可能會限制患者的蛋白質攝取量，但會建議選擇優質蛋白，如雞蛋和魚肉，這樣做的目的是為了避免劣質蛋白增加腎臟負擔，同時確保身體獲得足夠的營養，需要注意的是，蛋白尿本身並不代表腎病，只有當腎小球過濾率下降到一定程度，並伴隨其他症狀時，才需要進行治療。
最後，提醒大家不要輕信市面上宣稱可以改善蛋白尿的健康食品，如果是真正的腎病，即使補充再多的蛋白質，最終還是會流失，甚至可能加重腎臟的負擔，因此，保持良好的生活習慣、多喝水、適當休息，才是最重要的。
以上為中醫芳療權威李淳廉博士於【淳講堂在線答詢課程】講述內容，, 2025/4/23重點筆記。
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