2025年1月更新

為什麼舌診比脈診更直觀? 從肝經到腎經,解碼舌頭的臟腑密碼| 淳講堂討論內容

李淳廉博士解析舌診的實用方法,並分享如何透過每日清晨觀察舌象掌握身體變化,比脈診更直觀精確。

李淳廉博士表示,舌診在中醫診斷中佔有極重要的地位。相較於脈診高度依賴醫師的觸覺經驗與長期臨床累積(通常需觸脈百次以上方能精準掌握),舌診更為直觀且精確。李淳廉博士建議同學每日清晨起床後、尚未刷牙洗臉前,先觀察自己的氣色與舌象。透過長期自我對照,結合近期的飲食、睡眠與壓力狀態,便能準確掌握自身當下的身體變化。

舌頭的不同區域對應不同的臟腑與經絡。舌尖主要反映心肺狀態,若舌尖紅赤,多為「心火上炎」,常見於飲食偏燥熱或熬夜後,此時只需調整飲食(如適量食用苦瓜等苦降食材)即可恢復陰陽平衡,無需過度擔憂。舌底的金津玉液與舌下靜脈,則主要對應足少陰腎經;若靜脈呈現青紫或青黑色,需留意腎氣循環與體內寒濕狀況。此外,多條經脈皆循行於舌:肝經「循喉嚨之後,上入頏顙,絡舌本」,故肝火旺者常見舌邊紅赤;脾經「連舌本,散舌下」,若脾虛濕盛,舌體易胖大並抵住牙齒形成齒痕。這些經絡走向不僅解釋了舌診的生理基礎,也說明了語言表達、情志狀態與心、肝、脾等臟腑的密切關聯。

李淳廉博士表示,學習中醫不應僅限於應試範圍。黃帝內經《靈樞·經脈篇》等原文中,蘊藏著大量未被現代考綱收錄的珍貴知識。鼓勵同學以「解碼」的心態溯源經典,理解十二經脈如何貫穿相接(如膽經與肝經的表裡關係、任督二脈的循行路徑),這比死記硬背單一穴位功效更具臨床價值。當我們突破課本框架,回歸人體生理與情志的整體觀,便能真正領悟中醫臟象學說與傳統心理學的深層智慧。

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作者:李淳廉

南京中醫藥大學中醫內科博士,首創「精油經絡學」,著有「中醫芳療應用全書」等十四本醫療保健及芳療相關著作,IIME國際香草精油經絡學會及康茵生技有限公司創辦人,現任台北市生物技術服務商業同業公會理事長

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