李淳廉博士首先回應O茵同學的提問。O茵提到一位45歲的女性友人,育有兩名年幼子女,目前約快40歲即被醫師診斷為更年期初期。該友人三不五時會出現憂鬱、焦慮症狀,嚴重時甚至不敢獨自開車上高速公路。雖然持續在澳洲看中醫並服用中藥,但觀察下來並無明顯好轉。近期因先生表姐突然身故,其焦慮情況更為惡化,不僅害怕前往人多之處,只要身體稍感胸悶,便會懷疑自己心臟有問題,目前也已開始服用抗焦慮藥物。O茵詢問該如何協助這位朋友。
李淳廉博士分析,此案例有兩個明確的依據。首先,醫院檢查已證實其處於更年期初期。博士提醒,更年期並非一定發生在四五十歲,「更年期初期」指的是雌激素開始下降時,身體所出現的一系列症候群。這包括燥熱、情緒起伏、月經前的煩躁,或是耳後至後頸出現間歇性的熱浪感。這些並非停經後才發生,而是普遍在進入40歲左右、雌激素坡度開始下降時,身體適應激素轉變的過程所產生的症狀。部分女性會開始出現淺眠、入睡困難、早醒等睡眠不佳,或是出現咖啡因不耐受,對茶和咖啡特別敏感的情況。
第二個依據是該友人服用中藥未見好轉,轉而求助精神科或其他科別醫師,並開始服用抗焦慮劑。李淳廉博士認為,醫師針對此情況先給予抗焦慮劑的處置基本正確。至於焦慮與更年期是否為連帶關係,博士表示兩者關係非常密切,但不一定是絕對的因果連帶。
針對O茵友人「不喜歡去人多的地方」、「畏光」、「害怕團體活動」等傾向自閉與憂鬱的症狀,李淳廉博士指出,這在我們課程第二主軸講解胃經脈時曾提及。胃經屬於人體「多氣多血」的經脈,陽氣旺盛。當一個人的胃氣受到阻礙時,會呈現陽氣受阻、陰氣過盛的狀態。表現為逃避現實、畏光或躲避人群的憂鬱症傾向。因此,O茵友人的症狀確實符合更年期症候群帶來的憂鬱的情況。
在調理建議上,李淳廉博士表示,若出現此類情緒問題,精油的效果可能比中藥來得快。建議選用具有溫熱特性但不過於燥熱、揮發性不強的精油,例如「當歸益母草按摩油」。使用方法可從胸骨下方的巨闕穴,經神闕穴按摩至關元穴,按至局部發熱即可。此外,也推薦使用大馬士革玫瑰精油,可稀釋至5%濃度塗抹於相同部位,發熱效果迅速;或將一滴玫瑰精油沾於棉球塞入肚臍,有助於夜間安神。睡眠改善後,晨起情緒也會隨之好轉。針對此年齡層(40歲以上)與症狀,這類外用方式見效較快。
李淳廉博士補充,坊間雖有蜂王乳或大豆異黃酮等替代方案,但因個人體質差異,效果因人而異。若問題持續未解,建議直接尋求婦產科醫師協助。若經檢驗證實雌激素確實下降,且已出現烘熱、干擾情緒等明顯症狀,醫師開立口服雌激素的協助效果會比保健品更直接。當激素失調已嚴重影響心態與生活時,適度藉助藥物介入是較務實的作法。
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