2025年1月更新

甲狀腺結節先別慌!從「肝氣鬱結」看懂壓力如何悄悄影響內分泌

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O霞同學提問,有朋友為60多歲女性,近期複查時發現甲狀腺有結節,想了解應使用何種精油或漢方按摩油成效較佳。

李淳廉博士指出,女性罹患甲狀腺結節的機率比男性高很多。 60多歲出現甲狀腺結節的情況,需要評估很多問題:是突然出現結節,還是過去有甲狀腺亢進的病史?這兩種情況不太一樣。有的人年輕時有甲狀腺亢進但終身未出現結節,也有人沒有甲狀腺亢進或低下卻出現結節,一個關乎整體內分泌,一個關乎局部有氣結成淤的問題。

 

李淳廉博士進一步解析,甲狀腺結節在中醫裡面叫做「癭瘤、氣癭或瘰癧」,在第一、三主軸都有上到過。西醫看到結節且摸得到時,從微觀層面判定第一個就是要先去做切片,斷定到底是良性還是惡性。在中醫看來所有的結節都是瘀跟堵所造成的。

 

李淳廉博士強調,甲狀腺結節與五條經脈有關:肝經、胃經、大腸經、小腸經、任脈。甲狀腺非常靠近頸總動脈與內頸靜脈,長得像蝴蝶形,在氣管前方。若結節大一點,外觀就看得到了。

 

為什麼與肝經有關? 李淳廉博士說明,肝經循行:「循喉嚨之後,上入頏顙」經過甲狀腺的後面。所有甲狀腺出的問題,基本上擺脫不掉肝氣鬱結與壓力反應。之前上到下視丘-腦下垂體-腎上腺的HPA軸,腎上腺分泌皮質醇,過度分泌會誘導甲狀腺素分泌,甲狀腺與皮質醇基本是連動的,跟情志(憤怒、急躁、壓力)相關,屬於肝氣鬱結。過去常聽到甲狀腺亢進的人要早點睡覺、放鬆心情、不要想太多,主要就跟情緒有關,且與肝氣鬱結有關,所以要從肝經來調理。

 

為什麼與胃經有關? 李淳廉博士指出,頸部前面走的是胃經脈,綠色兩條直接走在甲狀腺表面上,包括人迎、水突、缺盆、氣舍都走到這邊。位於頸部前正中線上,在喉結上方是廉泉(任脈),兩個鎖骨中間的凹陷是天突(任脈)。旁邊綠色再旁邊一點點是大腸經脈的伏突,已經靠近下顎;往後面一點點是天窗(小腸經)。從經脈行走路徑與甲狀腺的位置來看,其實中醫已率先告訴我們:所有情志造成的問題,從腸胃來調理,這就是腦腸軸的概念。

 

李淳廉博士建議,如果已經給醫生照出來有結節,結節不大且判定是良性、很安全只是一個結節,可以採按摩方式。

如果要用按摩油,李淳廉博士推薦「柴胡按摩油」,因為要從肝經下手。柴胡按摩油配方有柴胡、鬱金、香附,還有黃芪(黃芪是針對脾胃的),這支柴胡按摩油就可以來刮。

若要刮痧也要輕輕刮,必須輕手法,上上下下拿刮痧板輕刮,不要暴力、不要刮到出血點。輕輕抹了按摩油之後,每天順著經脈上上下下刮,可以從內側任脈的地方,往旁邊胃經脈、大腸經脈、小腸經脈去刮,兩側都要刮但動作要輕柔。

除了按摩之外,改善心態,調節情緒上,可以用更有效率的化學性的干預讓心態更平和,建議吃「龍眼花舒夜益生安緒方」,從情緒上面降解,不要讓自己那麼急躁。李淳廉博士說明,這款「龍眼花舒夜益生安緒方」,因為不含藥,確實對身體的血清素跟褪黑激素調節有很大幫助,起碼現在吃過的人大概一週左右就可以把睡眠調好。腸胃的瘀濕跟肝氣鬱結也才會通。

李淳廉博士強調,精油則適合用在短時間的情緒調節,精油主要的作用就是在干預副交感神經。可以給自己安排儀式感:白天需要放鬆而專注,可以用甜橙、葡萄柚、檸檬;到夜晚需要心情降溫好入眠,可以用B被動安眠或A主動安眠。創造日夜節律,身體荷爾蒙就知道該怎麼呼應作息了。。

此外,日後的追蹤不可免,大概每半年醫生會排追蹤,做一次超音波檢查,順便驗一下T3、T4值。如果醫生有給藥物壓制結節避免長大,會給甲狀腺素藥物;如果吃這個藥物出現心悸或骨質疏鬆不要緊張,這是藥物造成的,除非很緊張造成心悸晚上沒辦法睡,都可以直接與你的當科醫生溝通。如果穩定了基本上也會讓你停藥。

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作者:李淳廉

南京中醫藥大學中醫內科博士,首創「精油經絡學」,著有「中醫芳療應用全書」等十四本醫療保健及芳療相關著作,IIME國際香草精油經絡學會及康茵生技有限公司創辦人,現任台北市生物技術服務商業同業公會理事長

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