最近O潔同學問到經前症候群的問題。剛好在前面談到「腎經」，李淳廉博士就順勢來回應這個常見但容易被誤解的議題。
一般來說，台灣社會對「經前症候群」的認識比較模糊，但若你年過40，開始出現「月經來前就頭痛」的情況，這其實是一個身體發出的訊號。這種頭痛通常不是刺痛，而是悶悶脹脹的痛感。如果你有這樣的症狀，多半是「血虛」也是一種「腎精虧虛」的表現。
從西醫角度來看，這常與雌激素下降有關。女性體內的雌激素在22歲左右達到高峰，28歲趨於成熟穩定，35歲後便開始逐步下滑——這是自然的生理節奏。問題不在於荷爾蒙減少，而在於身體「適應不良」。坊間常見的做法是補充「類雌激素」，例如大豆異黃酮，雖然能緩解症狀，但效果仍不如身體自行生成的雌激素。
若不想依賴保健食品，其實可以從中醫經絡的角度來調理。關鍵在於——「肝經」。
許多人誤以為繞行陰器的經絡是脾經或胃經，但真正深入內生殖區域的，其實是「足厥陰肝經」。肝經雖無明顯穴位分佈於陰部，但它在體內是從大腿跟不向上行於性器官內，這我們在第二主軸的時候都已經看過圖了，所以肝經脈也是調節荷爾蒙波動、經前不適與更年期前期症狀的核心經脈。
中醫說「肝為將軍之官」，主司氣機的調度，它就像身體的交通指揮中心。一旦情緒壓力大、作息不規律，就容易導致「肝氣鬱結」，進而影響月經週期、情緒穩定，甚至脾胃功能。
針對經前症候群，李淳廉博士推薦以下幾個關鍵穴位進行自我按摩調理：
- 太沖穴（位於腳背，大拇指與第二趾骨交界處的凹陷）
→ 為疏肝理氣、瀉肝火的首要穴位，特別適合情緒煩躁、易怒時使用。
- 期門穴（位於乳頭下方約一寸，第六肋間隙）
→ 可緩解乳房脹痛、胸悶、情緒低落。按摩時用手掌心輕柔打圈，也可搭配暖暖包熱敷，效果更佳。
- 內關穴（手腕橫紋下三指幅，兩筋之間）
→ 調理肝氣鬱結所導致的脾胃不和、睡眠不佳，有助安神助眠。
- 三陰交穴（內踝尖上三寸，脛骨後緣）
→ 脾、肝、腎三經交會之處，專門調理月經不調、陰液不足（如雌激素下降相關症狀），也與生殖、泌尿系統功能密切相關。
關於補瀉原則：肝經多為「氣滯」而非「氣虛」，因此穴位按摩通常以「瀉法」為主——也就是用適度力道按揉至微酸脹即可，不需刻意補氣。若真需「補肝」，中醫多透過「補血」來實現，例如食用四物湯、八珍湯，或搭配血肉有情之品（如雞肉、豬肝等）燉煮藥膳。
需要提醒的是：四物湯不建議天天喝。若用於調經，可從月經第5天開始，連續服用5天即可，避免過度滋補反成負擔。
最後李淳廉博士補充一個重要觀念：肝經不僅影響月經與情緒，也與「腦功能」息息相關。中醫所謂「痰蒙心竅」，並非指肺部咳出的痰堵住心臟，而是指體液代謝失衡、濕熱內蘊，導致思維遲鈍、記憶力減退、腦霧，甚至與失智風險相關。這時，除了調肝經，也可刺激頭頂的百會穴（雖屬督脈，但能協同疏肝醒腦），幫助提升神志清晰度。
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