2025年1月更新

淳講堂課後研習與諮詢2026.6.10

淳講堂課後研習與諮詢2026.3.11
李淳廉博士首先回應班主任的提問。班主任表示近期服用「龍眼花舒夜益生安緒方」一段時間後,身體濕氣改善許多,感覺較不易疲累,腳步變輕盈。原本舌頭兩側有明顯齒痕,現在僅剩舌尖有一點點痕跡,因此請教李博士:舌尖出現齒痕,究竟屬於心肺問題,還是仍歸類於脾胃濕氣?
李淳廉博士指出,舌邊出現齒痕是「脾濕」最明顯的症狀,代表體內水分堆積已達一定程度。在西醫臨床診斷中,常透過按壓小腿內側觀察是否有凹痕來判斷水腫,但舌診往往比觸診更為精確且直觀。脈診則依賴醫師的觸覺感應與經驗值,但舌診只要掌握大方向,即使經驗尚淺也能辨識出基本病機,因此舌診在中醫診斷中具有極高的診斷性,這部分將在第四主軸詳細講授。
針對「舌尖齒痕」的疑問,李淳廉博士釐清:舌邊指的是整個舌邊(包含兩側)出現齒痕,皆屬脾虛、脾濕所致。然而,舌尖對應的是「心」。心屬火,正常狀態下心火向上炎升;但若火勢過旺,如同火上澆油,舌尖便會出現「紅赤」現象,甚至伴隨破皮或潰瘍。這種情況多與飲食,睡眠,情緒有關,例如夏季食用過多荔枝等熱性水果。每個人對熱性食物的耐受度不同,陰虛體質者可能吃兩三顆即上火,出現口乾舌燥、舌尖紅赤;陽虛體質者則較能耐受。此外,睡眠不足也是導致心火旺的主因,特別是凌晨11點至3點間未入睡,肝火旺盛會連帶引發心火。陰虛體質者因體內陰液不足,產生虛火,在50至60歲以後若出現失眠,則多轉為陰虛轉陽虛體質,表現的形態因人而異,需進行辨證。
李淳廉博士強調,單純的「心火旺」表現為紅赤,不會產生齒痕;若有齒痕,無論位於舌邊或舌尖,本質上仍與「濕氣」有關。濕氣在體內難以排除,除非機體代謝旺盛並配合定期運動。許多學員期望透過服用祛濕藥材(如芍藥、白朮、蒼朮、紅豆、薏仁等)來解決問題,但這些藥材多能輔助脾胃運化,要根本祛除濕氣還需要日常作息的配合。濕氣的累積源自生活習慣,如長期久坐、處於冷氣環境、缺乏運動等。靜止狀態下氣機不運,加上冷氣寒氣入侵,濕氣便容易滯留體內。尤其在梅雨季節,若冒雨奔跑後立即進入冷氣房,濕寒之氣更易侵入。
要有效排濕,除了藥物輔助,更重要的是「動起來」。建議在晴天陽氣旺盛時外出曬背、散步,促進氣機運行。若使用精油按摩,應針對容易囤積濕氣的脾經與腎經進行調理。例如睡前泡腳後,從腳底沿著脾經與腎經向上按摩至膝蓋、大腿,搓熱後引導氣機上行。同時,體內有濕氣者應絕對避免食用寒涼食物,如生魚片、冰品、冷沙拉等。生冷食物會直接阻礙脾胃運化,抵消藥材功效,適得其反。
李淳廉博士進一步提醒,現代人常見的慢性發炎、內臟脂肪堆積、三酸甘油脂過高等問題,根源往往在於「濕氣」。中醫認為「濕鬱久生痰」,這裡的「痰」並非僅指呼吸道分泌物,而是指隨著體液流動、阻塞在各臟腑與淋巴系統的病理產物。這種內在的瘀堵無法透過外部淋巴按摩完全解決,若長期忽視,可能發展為腫瘤、心血管疾病或代謝症候群。因此,調整生活作息、避免久坐吹冷氣、重視行為模式對體質的影響,遠比依賴藥物更為關鍵。

本週提問

李淳廉博士回應O蓁同學為母親提出的疑問。畇蓁提到,近日天氣炎熱,母親外出時佩戴棉質漁夫帽遮陽。考量到中醫有「四肢要暖和、頭要涼」的說法,若想兼顧遮陽與美觀,是否可改用草帽或其他材質?
李淳廉博士表示,當然可以更換帽子材質。李博士幽默地引用網路流行語「有一種冷叫媽媽覺得冷」,說明每個人的體感溫度不同。O蓁的母親正值更年期,若營養補充不足,容易出現陽虛體質,導致四肢厥冷。所以,母親感受到的冷熱才是真實的身體訊號,而非旁人的主觀判斷。中醫雖主張「頭涼腳熱」,但若患者本身對風敏感,或溫差變化導致太陽穴血管收縮疼痛,則應以個人舒適度為主。若母親覺得戴棉帽過熱,換成草帽或一般遮陽帽皆可,重點在於尊重身體的實際感受。
李淳廉博士藉此機會深入探討「減法飲食」對老年人的潛在危害。李博士指出,過去營養學觀念強調少油少鹽減少熱量攝取,許多老年人奉行「減法人生」,過度限制蛋白質、油脂與糖分攝取,導致營養不良。這種做法在早年戰爭或傳染病頻發、人均壽命較短的時代或許合理,但在現代長壽社會,老年人吸收率下降,更需補充優質蛋白質以維持肌肉量與骨骼健康。過度減法飲食易導致骨質疏鬆、肌肉萎縮、記憶力衰退,甚至增加失智風險。
李淳廉博士強調,檢視食物不應只看熱量標示,而應關注其營養價值與身體吸收率。老年人若在50歲後未能及時補充足夠營養,反而追求清淡素食或低熱量飲食,晚年可能面臨嚴重的健康災難。他並非否定宗教信仰或素食選擇,而是提醒若因錯誤的營養觀念導致過度減法,將對身體造成不可逆的傷害。因此,飲食建議應因人而異,特別是對於陽虛或更年期後的長輩,適當補充優質蛋白質與油脂,比盲目減熱量更為重要。
O芯同學提到她年近50歲,近期發現將「當歸益母草按摩油」塗抹於腹部後,睡眠品質顯著改善;同時,她的一位65歲客人使用茉莉精油塗抹腹部,同樣獲得良好的助眠效果,無需依賴安眠藥物。O芯想知道這仅是巧合,還是有理論基礎支持?
李淳廉博士指出,這並非玄學或巧合,而是基於迷走神經調節的科學機制。精油對迷走神經具有極佳的干預效果,且具備獨特的「雙向調節」特性。以茉莉精油為例,白天使用時能提振精神、讓人眼睛有神、走路帶風;但晚上使用時,同樣能發揮安神助眠的作用,讓人感到舒適放鬆。同理,被視為「陽光精油」、適合白天使用的檸檬精油,若於日間使用,到了夜晚亦能幫助入睡。李淳廉博士強調,這種雙向調節作用是精油的重要特質,學員可自行體會驗證。
在此,李淳廉博士也嚴正提醒精油品質的重要性。近期已發生數起真實案例:使用者因長期接觸含有塑化劑或其他有害添加物的劣質精油,導致腎臟功能受損。李淳廉博士呼籲,精油是直接作用於身體的產品,消費者不應拿自己的身體當白老鼠去測試來路不明或過於便宜的產品(如蝦皮上的低價商品)。偽劣產品不只經不起時間考驗,一旦造成健康損害將得不償失。雖然受限於法規,許多功效無法直接宣稱,但精油透過迷走神經調節身心狀態是有堅實理論依據的,選擇正規、高品質的精油至關重要。
李淳廉博士分享了一位46歲男性會員的VIP經脈檢測案例,其狀況具高度借鑒意義。該會員任職於公家機關,外表看似工作穩定、無憂無慮,但實際上面臨巨大的職場KPI壓力。他個性溫和,在家對妻兒脾氣極好,但一進入職場便進入緊繃模式,引發胃腸脹氣、食慾不振,並伴有嚴重的皮膚過敏(搔癢)及反覆感冒問題(小孩從安親班帶回感冒病毒,全家頻繁生病)。他在服用「龍眼花舒夜益生安緒方」兩個月後,睡眠與過敏狀況明顯改善,並開始嘗試戒除麩質與油炸食物,感覺身體進一步好轉此次前來諮詢的主要訴求是解決「全頭白髮」問題,希望透過精油抹頭皮讓頭髮變黑。
李淳廉博士分析,白髮問題需從整體調理著手,單靠局部塗抹效果有限。李淳廉博士指出,該會員的白髮根源在於肝氣鬱結導致的陽虛與陰虛。長期處於職場緊張模式(戰逃反應),導致肝氣不舒,肝火旺進而耗傷腎陰(子病及母),加上長期睡眠不足(因小孩夜哭干擾),形成惡性循環。陰虛體質者(通常體型偏瘦)易先出現陰虛火旺,進而加速白髮生成。若能重新調理身心,46歲的年紀仍有很大機會逆轉白髮狀況。
李淳廉博士進一步解析,該會員的脹氣與過敏問題,源於腸腦軸的神經內分泌失調。當人處於壓力或緊張狀態時,下視丘-腦下垂體-腎上腺軸(HPA軸)被激活,分泌大量皮質醇。皮質醇升高會抑制腸胃蠕動,導致食物滯留、脹氣消化不良;同時,腸道不適訊號傳回大腦,加劇焦慮與緊張,形成「壓力→腸胃癱瘓→焦慮→更嚴重壓力」的惡性循環。
此外,腸腦軸還包含免疫通道。壓力會刺激肥大細胞釋放組織胺,引發過敏反應(如皮膚搔癢、鼻炎)。這就是為何越緊張、焦慮,過敏症狀越嚴重。使用類固醇或抗組織胺藥物雖能暫時壓抑症狀,但無法解決根本的神經內分泌失衡,甚至可能因壓抑免疫而影響傷口癒合或造成依賴。
該會員透過服用「龍眼花舒夜益生安緒方」,不僅改善了睡眠(褪黑激素自然分泌,減少皮質醇干擾),更透過調節腸道菌群與迷走神經,平穩了情緒與免疫反應。李淳廉博士特別提到,龍眼花舒夜益生安緒方這款持續吃,會看到HPA軸的應激反應的降解。這也是為什麼有些人吃了情緒好,很多人睡好了,皮膚不再癢了,頭皮屑頭皮癢的問題也解決了,皮膚也不冒痘了,除此之外,還是減脂的好幫手,因為該產品中的專利成分秋葵粉與菊粉,有助於將白色脂肪轉化為褐色脂肪,促進內臟脂肪代謝,因此許多使用者在調理腸道與睡眠的同時,也發現體重自然下降且皮膚不鬆垮。這證實了腸道健康與全身代謝、情緒、免疫乃至神經退化性疾病(如憂鬱症、焦慮症、阿茲海默症、帕金森氏症)的密切關聯。
李淳廉博士強調,人體不是塊狀結構,腸道問題往往牽一髮動全身。透過整體調理腸腦軸,重置身體節律,不僅能改善過敏、睡眠與消化,更能預防潛在的重大疾病風險(如胰臟癌、脂肪肝引發的代謝症候群)。李淳廉博士鼓勵有類似困擾的學員,應重視腸道健康與生活節律,而非僅依賴藥物治標。
2764 淳講堂課後研習與諮詢2026.6.10班主任的話:
1. O稜、O蓁的補交作業專區已開通,請目前還再趕進度趕作業的同學加油!
2. 提醒O奚要開始注意課程到期時間, 即早安排學習進度。
3. 漢方按摩油這個月有3瓶9折4瓶8折 同學如果有需要補貨, 可以趁這個時候購入。
4. 李淳廉博士預告下週將深入探討O婷作業中關於「肝腎同源」與經脈繞陰器的關係,以及其在神經內分泌與骨質代謝中的重要性,同學可以先預習相關內容。

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作者:李淳廉

南京中醫藥大學中醫內科博士,首創「精油經絡學」,著有「中醫芳療應用全書」等十四本醫療保健及芳療相關著作,IIME國際香草精油經絡學會及康茵生技有限公司創辦人,現任台北市生物技術服務商業同業公會理事長

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