大家好，我是李淳廉，這周的淳萃講精油當中，有兩個會員都不約而同的提到了關於疼痛的問題，一個是長期勞損，積勞成疾的「坐骨神經痛」，一個是車禍之後的「腳踝神經損傷」，所造成的慢性神經痛，兩者雖然都是神經痛，但是成因相當不同，今天就來跟大家探討一下比較陌生又影響一個人生活品質的神經瘤性神經痛。
【中醫芳療權威-李淳廉博士】
集「中醫博士」、「養生芳療作家」、「中醫芳療專家」於一身，首創「精油經絡學」的應用法則。著有：「中醫芳療應用全書」等十餘本著作。
現任：
- 國家實驗室「精油乾式擴香及植物活性應用配方研究」計畫主持人。
- 國際香草精油經絡學會IIME理事長
- 台北市生物技術商業服務同業公會理事長
- 美國NAHA授證機構負責人
內容目錄
創傷後的慢性神經痛，可以用精油緩解嗎？
前兩天會員傑福瑞，微信中問我關於他因為十年前的一場車禍傷到了腳踝下的神經，經手術後，已經患上了慢性疼痛，患處依然每天的疼痛與腫脹，醫師診斷為NERVE NEUROMA神經瘤。十年來他每天使用300g的Gabapentin（降低神經傳導）， Tramadol 50g（鴉片類止痛劑）。講到疼痛，精油似乎可以幫得上忙，但對於慢性神經疼痛或是已經在神經損傷後形成了神經瘤的，是否真的有效呢？我還仔細的翻閱了一下神經醫學的文獻，好像就目前的神經科學領域，還未得到確切的運作機，但我們可以就疼痛的路徑來看一下精油有哪些幫助。
神經瘤是神經組織的瘢痕組織，通常在神經損傷後，或由於切割和撕裂之後，在感覺神經的分支上所形成。所以 神經瘤經常在手術後出現，例如腹部或顱骨手術，這些神經病變往往會造成日後的慢性神經疼痛，幾乎可以影響身體的任何部位。
目前臨床上針對神經瘤的治療方法：
- 神經瘤通常使用局部麻醉劑或鴉片型的止痛劑。
- 神經切除術或切除（切除）神經組織。
這類神經痛很特別，雖然“痛覺”是一種知覺，但是創傷後的神經痛並不只是一種知覺，而是還有另一種隱性的傷害感受(Nociception) 。這種傷害感受通常從周邊組織(比如皮膚、肌肉等) 經由周邊神經纖維傳向脊髓。 在脊髓後角突觸結合後, 往上傳向大腦，之後我們的大腦才把這個傷害感受信號，解釋成疼痛(Pain)。
“疼痛” 的感覺一般分為中央性跟周圍性
事實上，“神經疼痛”這個感覺傳遞比較複雜。稍微的解釋一下，它又可分為
- 中央性的，我們感覺上，短暫尖銳的或稱”快痛”。
- 周圍性的痛，維持時間較長的，或稱”慢痛”。
快痛，通常是因為組織受到破壞，傳導此類感受需要大腦更早察覺它，所以傳遞到大腦的速度都會比較快的稱為A纖維；而慢痛則是由受傷組織對游離神經末梢所引起的連鎖效應。這種傳遞慢痛是靠周邊神經纖維C纖維傳遞的進入大腦比較慢。
我們可以利用這種神經纖維的傳遞差異，從中使用物理性的神經干預法，也就是利用周圍神經體感超快速的推拿和按摩，或是複健的拉伸來緩解患者的疼痛，也可以視為一種快痛的轉移法。
另外，疼痛的傳導過程中，將痛感從脊髓傳到丘腦的過程中，有70-75%的纖維會終止於中腦的灰質（P.A.G）與網狀結構。這可以解釋為什麼有些疼痛痛久了感覺就不那麼強烈了。因為中腦灰質一直受到刺激來造成下行的疼痛抑制。這也就是精油聞香，可以進行神經干預的時機了。這時就會不妨試試讓你放鬆，轉移注意力的精油如：薄荷，佛手柑，檸檬，安古熏衣草等。（推薦康茵純植物有機精油）
最後，當疼痛傳遞到丘腦，丘腦就像個中轉站，把這疼痛傳遞到另外兩個結構—大腦皮質以及邊緣體。大腦皮質告訴我們這個疼痛的意識，邊緣系統則控制我們對這疼痛的情感。大腦皮質可以知道這疼痛感受的位置、程度和類型。舉例來說，如果你扭傷了右腳，你會嘗試暫時不使用你的右腳，你的邊緣系統會產生出相關的情緒。再比如說，你被一隻狗咬了一口，你的邊緣系統的杏仁核會快速地檢測你的環境是否有危險，發現是只狼犬後你可能會有恐懼的情緒。
疼痛並不是一種知覺，傷害感受(Nociception)也是原因之一
也是近年來心理學的研究與臨床的大量觀察證明，心理因素既可以誘發與加強疼痛，也可以推遲與抑制疼痛。因為情緒占了疼痛的很大一部分。這也提醒我們，要幫助病患緩解或根除慢性疼痛，不能只從單方面下手。因為問題可能出在患者的邊緣系統。
利用心理因素控制疼痛被視為是在外科手術、藥物鎮痛和生理學方法之外的第四大疼痛控制方法，主要有下列幾種方法：
- 自我暗示法：在疼痛時，自己口念或心裡想：一會兒就會不痛了。這往往會收到一定效果。特別在使用鎮痛藥物的同時，配合自我暗示法，能夠大大加強鎮痛藥物的鎮痛作用。
- 轉移注意法：當注意力如集中於疼痛上，往往會使疼痛加重；把注意力從疼痛上轉移到其他有趣的事物上去，例如感官上的轉移的利用精油的聞香，或是看電影、聽音樂等，疼痛就會因轉移而減輕甚至消失。
- 情緒穩定法：情緒穩定與鎮靜下不僅使痛覺的感受遲鈍，而且使痛反應減少。在疼痛時，可以藉由一些自己喜歡的精油的香氣來舒緩情緒，保持情緒的鎮定也是控制疼痛的有效方法之一。
- 意志控制法：心理學家發現在堅強的意志和堅定的信心的支持下，對於嚴重的毀傷形體的疼痛，有著巨大的抗痛力量，這也就是我們常看到二次世界大戰的傷兵，可以在沒有麻藥的情況下進行截肢或取出子彈了。
今天的創傷後的慢性神經痛的作用機轉與精油應用法，除了藥物之外，心理誘導與精油應用法，也提供給有疼痛困擾的人參考，我是李淳廉，如果你覺得受用，歡迎分享給你的朋友，如果也有疑難雜症想提問，歡迎加玫小編微信「Carein88」，告訴玫小編請她加您進入「淳萃講精油」，我每週二晚間九點微信線上開講，您的問題有機會被我入選如每週『淳萃新觀點』專題講解喔！
轉載自淳萃新觀點。
延伸閱讀：
