本週淳講堂李淳廉博士提到，有一位同學在作業裡面問了幾個問題，我今天就先針對作業的部分跟大家分享。我把她的作業也打開來，這位同學是O涵，今天沒有上線。O涵的作業很好，她充分發揮了雙向溝通的精神，在作業裡面一邊寫還一邊問問題。她寫的是1-3的內容，這部分我們講到的是脾胃系統和消化系統。雖然他還沒上到第二主軸和第三主軸，但他已經寫得很好了，基本上老師講的重點他都囊括在裡面了。
她在作業裡面提到脾濕的問題，因為他自己檢視自己。我們在作業裡面其實都有要求大家以自己為個案來檢視自己，例如觀察自己的舌頭、舌邊的顏色和形狀，是否有齒痕。脾的部分其實跟舌兩邊的齒痕有關。舌邊出現齒痕表示什麼？這表示身體有多餘的水液沒有排出。所以在中醫理論中，脾和胃是相表裡的關係，脾怕濕，胃怕燥。脾一旦濕了會怎麼樣？因為脾在身體裡面負責一身氣機的運動，也就是所有的氣上下運動，一生的氣機運動都跟脾有關。水液代謝也跟脾密切相關，因為脾包括將身體的營養物質帶到血液裡，水液代謝也與脾有關。這可以用西醫的一些生理狀態來解釋。例如，如果你身邊有一些營養不良的人，或者消化系統方面有腫瘤甚至癌症的患者，到了末期都會遇到一個問題：明明已經營養不良了，體重卻沒有減輕，肚子卻挺得大大的，全身浮腫。這是為什麼？因為當體內缺乏白蛋白時，就會出現全身性水腫。
用中醫理論來解釋，這其實是一種脾的功能失調，脾負責身體的營養吸收和氣機運動。當營養不良時，身體就會水腫，這往往出現在疾病的晚期。長期吃素的人也會因為營養不足而出現這種情況。水腫其實反映了體內白蛋白不足，也就是所謂的「營養不良」。營養不良一定會導致水腫，而且會出現在末梢。所以不只是腎的問題，很多時候是從脾開始出問題的。脾的問題一出來，身體就會有水腫的情況。如果濕氣囤積脾胃，就會導致脾濕，小腹突出、肥大，肚子也會變得肥大。濕久會成為痰，濃度更高的痰再進一步濃縮，就會變成所謂的「痰濕體質」。痰濕體質的人看起來臃腫肥大，中年發福的人通常有三高問題，如高血壓、高血脂等，這就是痰濕的問題。
那怎麼辦呢？當然可以用激烈的方法，比如直接抽脂，但這畢竟不是最根本的解決之道。最根本的解決之道是少吃一點，讓每一次的腸胃都留一點空間，慢慢代謝掉身體的負擔。為什麼中醫的原理可以用物理的原理來解釋和治療？這就是為什麼我們一定要學精油經絡學，你可以學到根底裡面去，而不是只學表面如何用精油。就像現在的中醫診所一樣，你有什麼病，他就開什麼藥。如果只停留在這個層次，其實已經偏離了老祖宗的中醫智慧。老祖宗的中醫智慧在《黃帝內經》裡面寫得非常明白，他不會教你怎麼治病，而是教你怎麼養生。就是要順應臟腑的氣機運動，最主要的其實是在脾胃。所以脾胃非常重要。
在中醫裡面，有一個派別叫補土派。「土」指的是脾胃，脾胃主土。補土派的核心就是補中益氣。中醫裡面有一句非常有名的話叫「補中益氣」，其實就是在補脾胃。所以從中醫的原始原理來講，所有的補不是為了補腎，而是為了補脾胃。脾胃經過好好調理之後，營養吸收正常了，身體其他機能自然也就起來了。如果脾胃被卡住了，不管是痰濕還是寒濕，基本上都會影響身體的五臟六腑，動彈不得，這時候疾病就會出現。所以為什麼脾為中土，脾是非常重要的。
這位同學在作業裡面還問了一個問題，他提到自己聽了老師的課程以及春講堂的內容後，發現胃寒和胃熱可以通過喜歡喝熱水或冷水來解釋，並且覺得這樣的觀察很準確。他舉例說，有一段時間特別喜歡喝熱水，尤其是冬天，如果沒有喝熱水，全身就會發涼。然而到了夏天，他又會想要喝冷水或冰水。他因此提出疑問：胃寒和胃熱是否真的會隨著天氣而改變？
其實，天氣確實是一個影響因素，但胃本身的寒熱狀態並不會因為季節變化而改變。這裡需要理解的是身體的感受機制。夏天的時候，陽氣浮於外，我們皮膚表面感受到的是熱，因此會想喝冷飲來消暑。但這種感覺只是皮膚表層的反應，並不代表胃的寒熱狀態有所改變。事實上，夏天喝冰飲反而可能導致胃部受寒，因為此時陽氣外浮，胃內部相對虛弱，若再用冷飲刺激，可能會進一步損傷胃的功能。到了冬天，陽氣內收，脾胃中間實際上是有「火」的，但由於皮膚感受到寒意，我們會更傾向於喝熱水。喝熱水時，熱流會帶動血液循環，讓人感到溫暖。
因此，喜歡喝熱飲或冷飲的習慣，更多是受到神經感覺的影響，而非胃寒或胃熱的直接反映。如果一個人一年四季都喜歡喝熱飲，包括夏天也偏好熱飲，這可能表明他的胃寒情況比較嚴重。相反，如果夏天喜歡喝冷飲，冬天則偏好熱飲，這可能說明胃的寒熱狀態相對平衡。總之，胃寒與胃熱的判斷不能單純依賴對冷熱飲品的偏好，而是需要綜合考慮身體的整體狀況。
以上為中醫芳療權威李淳廉博士於【淳講堂在線答詢課程】講述內容，, 2025/2/26重點筆記。
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