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中醫芳療優秀學員作業分享: 多喝水是解決所有泌尿道問題最好的方法

有些人為了避免在外猛跑廁所的困擾，乾脆就少喝水，在冬天因為排汗減少，不至於有生命的危險，但在夏天身體水分流失較多，又不補充水分，不但對腎臟造成傷害還易引發中暑、休克的危險。所以一定要多喝水，一般每天的建議量是2000~3000c.c.，足夠的水量才能保護泌尿道的健康。其實只要一遇到任何膀胱或尿道有不適的現象，在就醫前都可以採取多喝水的方法。因為加速的排泄，是解決所有泌尿道問題最好的方法，可以有效減緩病情，千萬不要因為怕痛或是怕上廁所而不喝水。

課程名稱：1-8 人體十二系統中西醫生理學-泌尿系統

指導老師：李淳廉博士

學員：劉O吟

一、有憋尿習慣的人，容易造成什麼疾病？詳述其原因？

俗云：「流水不腐」，正常排尿能排出身體內的代謝產物，對泌尿系統也有自淨作用。憋尿時膀胱脹大，膀胱壁血管被壓迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，細菌就會乘虛而入，大肆生長繁殖，不僅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統疾病，嚴重者還會影響到腎臟功能。此外，憋尿還會使尿液中的有毒物質不能及時排出體外，延長了尿液中致癌物質對膀胱的作用時間，容易誘發膀胱癌的發生。因此憋尿是極不好的習慣，應養成定時排尿的習慣。

當膀胱內累積到200c.c.的尿液時，人們會開始有尿意感，這時若沒有小解，膀胱還是有儲存的空間，但是持續累積到500~600c.c.時膀胱就會出現過度的膨脹，並且使控制排尿的肌肉膨脹而鬆弛。對於不常憋尿的人來說，這些肌肉會很快恢復彈性，但是若常常強迫性憋尿，這些肌肉會變得鬆弛，日後很容易有頻尿、尿失禁的困擾。

當你憋了一段很長的時間後，首次排尿會出現下腹部疼痛、頻尿、尿不乾淨的感覺，那是因為膀胱過度漲滿壓迫到膀胱內控制排尿的神經，如果是經常性的憋尿，或是持續性的憋尿，就很有可能造成神經元永久的受損，也會造成日後出現尿失禁的問題。

排尿系統的主要功能就是儲存尿液及排尿，可幫助人體排出體內的廢物，所以尿液中多含有大量的細菌，還好膀胱內部的黏膜具有一定的抗菌作用，在正常的情況下這些細菌會因排尿而被沖刷出體外，但是長期處於憋尿的情況下會使膀胱黏膜的抵抗力降低，使細菌有機可乘，造成尿道感染，嚴重時會延伸到膀胱及腎臟，出現急性膀胱炎、血尿等症狀。另外有些人在急性膀胱炎其間會有尿液逆流的現象，當帶菌的尿液逆流回腎臟，可能就會引發急性腎盂腎炎、水腎，不但會影響腎的功能，日後還有導致腎衰竭甚至是洗腎的命運。
憋尿對人體造成的影響及壞處不少，如

（1）憋尿罹患膀胱癌風險高：因為尿液在膀胱內儲存過久導致細菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎同時增加產生結石的幾率。長時間憋尿還會引起尿液返流導致腎盂腎炎，嚴重者還會影響到腎臟功能。

（2）憋尿後還可能發生排尿性暈厥或導致心腦血管疾病等。長期憋尿還會導致括約肌鬆弛進而導致尿失禁的出現。

（3）憋尿會影響排尿功能：人體儲尿排尿是一個複雜的調節過程。長時間憋尿後，尿道括約肌痙攣，或逼尿肌無力（就如同水庫的閥門失靈無法打開，或水泵動力不足），是導致長時間憋尿後無法排尿或排尿困難的最主要原因。

尤其是存在前列腺增生的群體，更是容易出現此類情況，由於前列腺增生，每次排完尿後有一定殘餘尿，長期慢性尿滯留及進一步憋尿會使得膀胱神經壓迫受損，導致神經源性膀胱，使得膀胱舒張感覺消失或膀胱逼尿肌收縮功能損傷，同樣會發生排尿障礙。

二、腎虛指的是什麼？該怎麼定義所謂的腎虛？

在中醫學中，「腎」是五臟之一，屬陰，少陰，屬裡，腎主封臟、腎為水臟、腎為先天之本。腎主要的生理功能如下：
（一）腎主藏經（先天之氣），主人體的生長、發育與生殖：
1.腎主藏人體的先天之精與後天之精。（精：主持人著人一生的生長、發育、生殖遺傳及衰老等）。
2.若腎精充足，則生長、發育好，生殖遺傳良好、衰老延緩；若腎經不足，則生長、發育、生殖遺傳不良、衰老加速等。
（二）腎主水，司膀胱的開闔：指腎主管人體水液的代謝，主管膀胱對尿液的貯藏和排泄功能。
（三）腎主納氣：腎具有攝納呼吸之氣，使人體的呼吸深長而均勻的作用。
（四）腎主一身之陰陽：腎主骨生髓，通於腦；其華在髮；腎開竅於耳及二因；在液為唾；與冬氣相通。

腎與膀胱之間的關係：
膀胱是六腑之一，屬陽屬表，膀胱的主要生理功能是貯藏尿液和排泄尿液。腎與膀胱之間的關係敘述如下：
1.臟腑陰陽的表裡關係：在中醫「藏象」學說中，腎屬藏、屬因、屬理；膀胱屬腑、屬陽、屬表，二者之間在生理及病理上構成密切的表裡關係，在生理上相互聯繫，在病理上相互影響。
2.經絡的絡屬關係：在中醫「經絡」學說中，「足少陰腎經」數腎絡膀胱，「足太揚膀胱經」屬膀胱絡腎，構成了經絡上的絡屬關係，也構成了藏象的表裡關係。
3.對尿液貯、排關係：腎主水，司膀胱的開闔，腎為水葬；膀胱貯尿、排尿，膀胱為水腑。在尿液的貯藏和排泄中，腎氣的盛衰決定膀胱的氣化，腎氣主司膀胱的開闔，腎氣主司膀胱對尿液的貯、排；而膀胱對尿液的正常貯、排又可影響腎功能的正常發揮，二者密切配合，共同維持著人體尿液的貯、排，從而維持著人體的水液代謝。

腎氣的生理與病理：
1.腎氣的生理：腎氣充足，固設有權，致膀胱氣化正常，開闔有度，則尿液貯、排有序，人體水液代謝正常。
2.腎氣的病理：腎氣不足，固設無權，致膀胱氣化不利，開闔失度，則尿液貯、排無序，出現一系列病理表現，如，小便不利、尿少水腫、尿後餘瀝、遺尿失禁、甚至癃閉等病症均因腎氣虛弱，使其主水、司膀胱開闔的功能失常所導致。

在中醫學裡認為腎有陰陽兩面，陰陽互相補充，又互相制約。腎陰是水，腎陽是火，只有水足夠、火不滅，才能保持陰陽平衡。一旦打破了平衡，就會出現腎陰虛或者腎陽虛的狀況，二者最典型最直觀的區別是：腎陰虛「熱」，腎陽虛「寒」。

當腎陰之水不足時，腎陽之火就會過旺，體內的水液越來越少。「陰虛則內熱」，這種熱是從由體內向外散發的，它不會讓你體溫升高，卻會燒得你手心腳心潮熱，心口莫名煩躁，也就是中醫所說的「五心煩熱」，一般從下午到傍晚潮熱明顯；它會燒紅你的臉蛋、嘴唇和舌頭，讓你口乾舌燥；它會燒乾你的體液，燒得你便秘，尿又少又黃，同時月經量也減少了，嚴重的還會閉經；它會燒得你腰膝酸軟，形體消瘦，輾轉難眠，睡著之後還會盜汗。

當腎陽之火虧虛時，熱能不足無法溫暖臟腑，運化水液，體液就會越積越多。「陽虛則外寒」，所以腎陽虛的人都很怕冷，幾乎一年四季手腳冰冷，腰膝冷痛，無論穿多厚的衣褲鞋子，戴多厚的手套，手腳肢體都暖和不起來。跟腎陰虛便秘尿黃相反，腎陽虛如廁的煩惱是白天頻尿，晚上起夜，尿液清長，大便溏薄。腎陽虛的人往往宮寒，月經失調、經痛、生理期腹瀉是常態，嚴重的還會影響受孕。腎陽虛人群的體貌特徵也很明顯，皮膚是冷色調的，一般都蒼白髮青，嘴唇和舌頭的顏色也淺淡發白。由於體內水液過多，眼睛和下肢容易浮腫，身材容易變虛胖，有的人明明不胖肚子卻很大，肚皮冰冰涼，這也是腎陽虛的表現。

腎陰虛和腎陽虛在平時生活中都要注意調養，調整生活習慣以防止腎虛加重。如果已經腎陰虛了，就要少熬夜，夜間是養陰的好時機。如果已經腎陽虛了，怕冷的人，就要特別注意雙腳、下肢、腰背部和腹部的保暖。俗話說寒由腳下生、暖身先暖腳，腳下的湧泉穴是腎經的起點，腎經之氣源於足下，灌溉四肢周身各處，如果雙腳時常受寒，就會加重腎陽虧虛，故要保護好下肢、腰部和肚臍丹田部位。