課程名稱：3-14 中醫基礎理論 臟象學說(六)
指導老師：李淳廉博士
學生: 蕭O云
內容目錄
Q：請由『腎主骨生髓』？說明腎與骨和髓之間的關係？
中醫學說：《腎主骨生髓》靠的是腎的精氣，脾胃吸收的飲食物精微物質所化生的。脊髓、腦髓、骨髓都是腎主管的，「補腎就是補髓」。所以「腎主骨生髓」。
髓：先天來的精氣，後天來自於水榖精微化生血液充養骨骼、補腦。
髓：流通骨頭裡面的津液物質，有三個髓【骨髓、脊髓、腦髓】。髓被列為「其恆之腑」。
「髓與腎的關係密」，腎精充足，則髓的生化有源。髓居骨中，滋養骨骼，使骨成長並堅固有力；脊髓上通與腦，腦得髓的補益，能使人耳聰目明，身體強健，精力充沛。《如果有先天性腎精不足則髓的生化之源匱乏，難以營養骨骼，就會出現骨骼脆弱無力或者發育不良，也會影響智力的發育。
「一個小孩的胚胎非常完整，父母在生他的時候，受精卵所形成的時候，是來自父精母血。」
「小孩在幼子時期，在發育的時候，在學講話的時候，學走路的時候，都比別人快，贏在起跑點上，非常的機靈，非常的靈活，非常的靈動；眼睛水汪汪的，講話很機靈，反應很快，這樣的小孩就是腎精充足的表現，就是「先天之精」。」
「小孩發育遲緩是腎精先天不足所帶來的〈講話、智力表現、七坐八爬九站都比別人來得晚是「腎精虧虛」。
「小孩骨軟無力：就是骨頭撐不住，很容易腿軟，脛骨彎曲，膝蓋腿軟、腳軟，是先天腎精不足的徵象。提早發現提早治療。」
腰椎間盤、頸椎間盤；若是動手術會損傷「腎精」都會造成終身的「腎精虧虛」。
「腎藏精」若是房事過度會造成「腎藏精不足」，造成記憶力不集中。男性房事過度泄精造成「腎精虧虛」。女性陰道分泌的「黏液」是腎精，房事過度泄精也會導致「腎精虧虛」。
骨：撐起人身高的骨架子。骨頭的籤維毛細孔跟身體的營養物質血液交換，血液可以穿透骨骼、骨頭裡面來去自如。「中醫認為腎主骨生髓」
骨頭的力量取決於肌肉，肌肉如果沒有力量，有一天跌倒了連爬起來的力量都沒有了，那是肌肉的蛋白質沒有了。
「久坐、久站、久臥都會傷骨就會傷腎。」
【長期臥病在床的病人，很容易造成脫鈣，骨頭也會出現新成代謝障礙，出現身體裡的骨質流失，骨質是從骨頭的毛細孔流到血液當中；當我們的鈣質不夠的時候，有沒有曬太陽，身體生成的鈣質不夠，食物補充也不夠的時候，就會從骨頭裡面留一點出來供給心臟所需。鈣質佔了身體百分之95%是身體裡的礦物質，電解質，維持血液組織，也是維持心跳的鈣離子。】
Q：為什麼『膽』同時是六腑，又是其恆之腑呢？
六腑：包含膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。【六腑只作傳遞不收藏】
【藏：《滿而不能實》可以藏精氣，但不能消化水榖精微】【腑：《實而不能滿》這裡充滿了水榖精微，但是不能藏精氣】
【膽居六腑之首，又隸屬於《其恆之腑：不完全是腑的功能，也是臟的功能，沒有完全是其恆之腑，所以叫其恆之腑》。其形呈囊狀，若懸瓠，附屬於肝之短葉之間。膽屬陽木與肝相表裡。肝為臟屬陰木，膽為腑屬陽木；膽貯藏排泄膽汁，主決斷，調節臟腑氣。】
【膽是足少陽膽經脈：一天當中的子時就是一陽生。陰走到最後了，陰極而陽就是陽慢慢露出一曙陽光，稱ㄧ陽生；這個陽是小小的陽正要長大。】
《中醫稱晚上要子時睡覺，就是陽微微升起。如果熬夜過了12點想睡覺也睡不著，人很疲憊了就變成淺眠，深度不夠；因為人的集體受到大自然的陰陽召喚，這個時候是一陽生了，陽已經升起了想要獲得10點以前深度睡眠是沒有辦法了。】
【少陽的陽氣剛剛生發，要好好的去養這股陽氣，身體的十一臟的陽氣都會安的好好的】
其恆之腑既不是臟也不是腑。奇：奇異。恆：恆常。其恆：異於平常、異於恆常。
「膽」是屬於六腑又屬於其恆之腑，佔了兩個位置，是六腑之首，又是統領十一臟之首。
Q：請說明人體的神志活動與五臟六腑的關係？
人體的神志活動說的是「五臟神」。只有中醫在講。「神志：又稱神明、精神。志為情志，亦屬為神的範疇。
中醫學根據大人相應，形神統一的觀點，認為神的含義有三：
其一：泛指自然界的普遍規律，包括人體生命活動規律。
其二：指人體生命活動的總稱。
其三：指人的精神、意識、思維、情志、感覺、動作等生理活動。
五神：神、魂、意、魄、志。
五志：喜、怒、思、悲、恐。
五臟與五神的關係：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏思、腎藏志。所以稱【五臟神】『五臟神是腦管控的生理活動』
心藏神在志為喜、肺藏魄在志為憂、悲、肝藏魂在志為奴、脾藏意在志為思、腎藏志在志為恐、驚
心藏神：是指心統領和主宰精神、意識、思維、情志等活動。【魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、憂、恐五志均屬心所主。
肺藏魄：【魄：力氣、陽氣】魄是不受內在意識支配而產生的一種能動作表現，屬於人體本能的感覺與動作，即無意識活動。】
「如耳的聽覺、目的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺，以及軀幹肢體的動作；就是五官接收到的外界訊息。就像新生兒聲音宏亮是魄力十足，這個魄藏在肺裡面，陽力十足。如果聲音低微是沒有魄力，沒有力量。」
肝藏魂：【魂一指能伴隨心神活動而做出最快反應的思維意識活動。二指夢幻活動。】
如《魂不守舍，肝也不藏血了，肝就會失去疏泄的功能，也會有肝血不足的情況，都會出現多夢、狂亂、夜寐不安》
《年紀大的失智症患者，他所呈現的是日夜顛倒，會出現無意識的狂亂、亂叫、吵鬧、夜寐不安、多夢、沒有辦法好好的睡覺。在失智症身上很明顯看到肝血不足、肝失疏泄、肝不藏魂、魂不守舍的情況。》
【人在出生的時候就有魂了，肝是厥陰經（就是陰沒有陰了）肝是剛臟，肝是陽肺為陰】
脾藏意：意是憶的意思。又稱為意念。意就是將從外界獲得知識經過思維取捨，保留下來形成回憶的印象。
《100個有哈姆雷特性格、個性，解讀不同，心中留下的印象是不一樣的，這個叫『意』，『脾藏意』。
腎藏志：志為志向、意志【就是意志力很堅強，代表腎氣足，腎藏得夠】【腎氣足會有自己的想法、目標、學習能力、自己的處事態度都非常的堅定。】
《如果一個人堅不堅定、意志力足不足，看的是腎精》
《讓自己過一個不受污染的環境，對周圍的朋友，所處的環境，要有所取捨，這樣才不會傷到志氣。如果傷到志氣就會傷到腎》【我有做到腎藏志】
【心在志為喜】喜是開心愉悅。過喜耗散心氣。
《當有開心，有喜事的時候，就會喜事過旺，血液循環通暢，喜樂對心血是有幫助的》
《在生活當中，很多人在大喜的時候、開心的時候，很容易樂極傷悲，氣是往外散的。是因為太嗨了，反而沒有警覺性；所以會出現樂極生悲，這個會帶來氣的渙散。想要把他抓回來，集中意志是比較難的，所以喜則氣散就是這種情況。》
【肝在志為怒】怒是發怒。肝是剛臟，非常的剛強。
【怒則氣散代表氣者逆亂，陽氣升發，全部都上升了。肝是人體的剛臟、剛強。肝是要疏泄的，已經是主動主升的。】
《如果妳有發怒的時候就會造成體內肝氣過度宣發或者過度宣洩，就會造成肝氣的陽氣剛升。》
《經常發怒的人會造成肝陰虛。因為經常發怒的很容易有肝氣上亢，很容易有腦溢血，那股陽氣往腦充血了，血上升，肝氣不足的補充。》
【脾在志為思】思：思考、思慮，是人的精神意識思維活動的一種狀態。
《過度思慮過度，還沒有發生的事情，一天到晚在腦中過度擔憂，這種情況是脾失健運，同時也會濕氣囤積在脾；濕困脾胃的象。》
《思慮會傷到脾造成濕者氣結卡在脾排不出來，就是濕氣會造成氣結在那邊，叫濕者氣結。所以思慮過度、過度擔憂、焦慮的人一定有脾濕的問題。》
【肺在志為憂】憂：憂傷、憂愁。憂愁是屬於非良性刺激的情志活動。
《帶著悲思、悲觀的情緒；悲者氣消。》
《氣沒了，不要跟他談志氣，甚至還會厭世，生無可戀。這種情況就是憂愁過度，都會傷到我們的肺。肺主魄，這時候不要談魄了，那股氣都談不起來了。》
《過度的憂傷、憂愁會造成氣消，就是能量不足，最差的是氣消了，當肺氣不足的時候能量就別談了，因為根本沒有能量可言了。》
【腎在志為恐】恐：恐懼、驚嚇膽怯。
《恐則氣下，氣往下走。過度的恐懼會造成腎氣不固導致大小便失禁》
《比如十悪不赦的通緝犯被警察逮到一剎那尿失禁了，因為驚嚇尿不受控制就尿失禁了，這也是恐則氣下的表現》
李淳廉博士反饋
很好，看得出珠紅進步很多，從之前的作業有些理論表達的硬一點，但今天這堂作業看出珠紅
不但已經消化吸收，還會用自己的理解的語言來輸出，開始用淺顯的語言來講述中醫的理論了，很好，繼續努力，你會看到更好的自己的。
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