上週有o菁同學和o明同學都寫到了作業 4-11，這份作業提到人體的九大體質。這九大體質的分類是近現代才確立的，大約在上個世紀中葉由中華中醫藥學會頒布。李淳廉博士提醒，這裡需要特別注意的是，九大體質中最常提到的「陰陽和平人」，其實指的是某個當下的狀態，而不是說你的體質永遠處於陰陽平衡的狀態。實際上，沒有一個人能夠永遠保持在陰陽完全平衡的狀態，因為隨著一年四季的變化，外邪的侵襲，內傷七情，加上年齡增長帶來的生理消耗與需求改變，人的陰陽狀態始終處於需要調整的階段。
這也是為什麼中醫強調調理體質的原因。體質的調整並不是只有生病時才需要進行，而是任何情況下都可以進行的。不像西醫需要達到一定的診斷標準才能視為疾病，進而採取醫療措施，中醫則是隨時可以透過調整陰陽來改善身體狀態。因此，有些人開始吃中藥時，一開始可能效果很好，但後來發現效果有限，甚至該解決的問題已經解決得差不多了，醫生還是繼續開藥。
這時候很多人會疑惑：是不是還需要繼續看醫生？這是很多人在看中醫時都會遇到的問題。
一般來說，如果你是第一次去看一位中醫生，大約抓個70%準你的證就很不錯了，除非你的症狀非常明顯，例如屬於實症，這種情況下急性期的用藥通常是準確的。但如果是虛症的情況，往往牽連日久，很難第一次就抓準，通常需要經過兩到三次的調整，我們在課程的第四主軸會辨別虛實，辨別陰陽。
這些技巧其實你在上完第四主軸後，自己也可以做初步的評估，甚至能判斷這個醫生是否適合你。
此外，在九大體質中，除了陰陽和平人之外，還有一個非常特殊的體質叫做「特稟體質」。這指的是過敏體質，只要你有過敏現象，就會被歸類為特稟體質。
但李淳廉博士認為這部分是有爭議的，因為過敏往往是由外邪或內因所促成的，並不完全是先天基因的問題。雖然過敏確實有一部分來自遺傳，但大部分過敏高發期的形成與外環境的影響以及體內的因素都有關。即使你有遺傳因子，只要調控得好，事實上是可以與過敏體質和平共處的。特稟體質的人在長期過敏的情況下，很多到了中年以後很容易轉變為陰虛體質。陰虛體質的典型症狀包括體液不足、皮膚乾燥、容易心慌氣喘、特別容易緊張，壓力指數和皮質醇水平也較高。
上週李淳廉博士還以張愛玲的小說《半生緣》中的兩個角色——顧曼珍和沈世鈞——來討論他們的體質。
如果上週沒聽課的同學，可以申請回放，看看李淳廉博士是如何從體質的角度分析他們的性格與命運。體質其實很大一部分是社會化角色後的結果，並非單純由星座或命盤決定。人在社會上的生存狀態，往往是後天社會化過程中形成的，而非一出生就被固定下來。所以，若你能掌握這套理論，未來就不需要再算命了，因為你已經能清楚地了解自己，並知道如何主宰自己的命運。中醫講究五臟六腑，心為之主，心力至關重要。膽識來自腎氣，志氣來自腎精，而腎精並非全是先天的，後天的營養與社會環境也會影響腎精。因此，命運其實掌握在自己手中。
此次李淳廉博士解答的問題在主軸四【中醫診斷與辨證 九大體質】有詳細的講解，歡迎大家來到我們的「IIME漢方芳療健康管理師課程」中，我們一起學習。如果有任何不清楚的地方，都可以在淳講堂中一起討論，加深印象鞏固學習。
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