本週學員O君美君同學上到「1-2 皮膚系統」，所以有衍生出一些問題請教博士：
李淳廉博士答覆：
（同時展示皮膚的示意圖）人體皮膚的結構的角質層有7層，而每經過28天的代謝就會將最外層的角質層代謝掉。如果我們刻意去角質，最外層的角質層就會被去除，而新的一層角質層還沒有生長完全就被迫接受陽光、空氣和水的刺激，容易造成過度角質化。如果皮膚容易乾燥的人，皮膚屏障更容易造成受損，造成過敏。皮膚的角質層並不會影響保養品的吸收。身體有些部位會因為乾燥帶來的死皮，當通過浸泡軟化之後再去除就好，如果直接使用強力的方式去去除，也會引起角質過度角質化。
Q：如果經皮吸收的效果是有條件，那麼一般倡導保養程序是化妝水 – 精華液 – 乳液使用，為何感覺還是有效？例如：擦了臉比較不會感覺乾。
李淳廉博士答覆：
經皮吸收是指外用的化妝品或者藥物的有效成分透過皮膚到達身體不同層面的過程。角質層是一層也是帶有皮脂膜的角質，是脂溶性不是水溶性的。（老師現場用水、純露和臉部保養油做區別的實驗）
- 水 ： 當皮膚接觸到水的時候，水滴會從皮膚上滑下來，並不會吸收進入身體裡面。因為水的表面張力很大。
- 純露 ：純露裡面含有精油的水溶性化合物，所以會改變它的pH值，pH值會偏低。在滴在皮膚的時候，會跟水一樣滑落。因為純露跟水的表面張力是一樣的。但是過不久還是會有一點熱熱的感覺。
- 臉部保養油 ：當油直接滴在皮膚上，會直接吸收。
如果家裏有化妝水，可以自己做做實驗看看，水滴是否會滑落。如果化妝水裡面的含水量高，表面張力就會高，就不容易吸收進入皮膚。如果市售的化妝水可以滲透進入皮膚層，是因為製造商可能已經添加了其他物質來改變其中水溶性化合物裡面的滲透壓。這就說明為什麼在擦化妝水之後再擦保養品還是有效。因為你在後面擦了其他有油的保養品。這些油類的保養品跟角質層上面的皮脂膜融在一起了。
如果我們去看皮膚科，醫生開在皮膚的很少是藥水而是藥膏。因為藥水的刺激度相對比較大一點，油類的藥膏跟皮膚比較相融。
夏天的時候大家都很擔心用油保養會覺得黏膩，但其實使用過之後會發現它的吸收度非常好，成分也非常單純。當皮膚出現過敏反應的時候，建議盡量減少化學保養的程序。保養品選用越單純越好。在保養的時候真正有效且進入皮膚的是油，油才真正可以將皮膚的水份鎖住。直接使用油保養就好了。大家可以試試看薰衣草乳香臉部嫩白彈性按摩油單純好吸收。
當皮膚開始角質、乾燥脫屑，出現發癢，如果一直抓，皮膚受傷之後組織胺釋出就會造成皮膚癢、抓、濕疹。角質層保護差的人就很容易出現這些狀況。
年紀太小三歲以下的小朋友我們不建議使用有太多精油的保養油，精油使用不當會引發刺激，使用純油保養就可以了，baby也可以使用洋甘菊純露拍在尿布疹的地方，或者膝蓋、手肘、膝蓋窩比較容易發炎過敏的地方。
Q：美容業會說小分子產品比較能夠進入皮膚的基底層，這個說法正確嗎？
李淳廉博士答覆：
保養品能夠進入角質層就已經不錯了。現在有很多生技的研發包括有很多胜肽，就是把蛋白質弄成很小的分子，這樣的研發絕對是有的，而且隨著科技的進步效果更是越來越好的。
補充：皮膚過敏與免疫系統的關聯
在第一主軸的後面會上到「免疫系統」，這部分會有點難，。免疫細胞是在19、20世紀的時候發現出來的。其中跟我們皮膚的過敏以及影響有比較密切的關係的就是肥大細胞。肥大細胞就像人體裡面的糾察隊，它會幫助偵測身體是否有異物入侵以及是否有發炎的反應、傷口等。當出現傷口的時候，細菌進入人體，肥大細胞就會從組織液裡面釋出，加速局部的血液循環，然後白血球釋出，在傷口處形成保護膜。
當跌倒的守候局部會受到重力，微血管會破裂，所以會覺得局部發熱、紅腫，這就是肥大細胞出來救援，想辦法把非法入侵的東西趕走。
當我們出現過敏反應的時候，組織液把肥大細胞釋出，皮下血流量增加，所以造成受傷的部位出現紅、腫、熱。等到傷口快要癒合的時候，痛癢的感覺就會出來，這是肥大細胞在做局部的動員。在結痂的時候就會出現癢。
當初在發現組織液的時候是在真菌（香菇）中發現的，所以組織胺不只只有動物有，植物也有。就好像容易過敏的人少吃香菇、菠菜、芒果、不新鮮的海鮮（尤其是甲殼類）等食物，這些食物的過敏原會比較多。
當皮膚換季角質保護力不足的時候，過敏反應會更加明顯。當皮膚保濕做好，可以減少50%的過敏反應。所以以油養膚，就是在幫助皮膚保水。再來就是降低血液的發熱反應。我們的洋甘菊五味子按摩油就是可以降低皮膚發熱反應，減輕過敏的搔癢。做好保濕就不會造成脫皮脱屑，也不會因為搔抓引發異位性皮膚炎或者濕疹等皮膚疾病。
如果有在擦藥膏的急性期，藥膏要先擦，然後再用按摩油。但不能完全仰賴藥膏，因為使用藥膏傷口是修復了，但是皮膚的癢跟疤痕還是會在。而且藥膏也無法大範圍塗抹，很容易會造成類固醇的沉積。
如果家中有人或者自己會過敏，一定要好好維護。如果維護不好，就會有熱血的問題，晚上就會睡不好。就會突然冒出一個個的腫塊，這個時候可以冰敷降溫，避免搔抓。
以上為中醫芳療權威李淳廉博士於【淳講堂在線答詢課程】講述內容，, 2024/12/11助教筆記。
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