O霞同學提問，有朋友為60多歲女性，近期複查時發現甲狀腺有結節，想了解應使用何種精油或漢方按摩油成效較佳。李淳廉博士指出，甲狀腺結節在中醫裡面叫做「癭瘤、氣癭或瘰癧」，基本上結節都是瘀跟堵所造成的。李淳廉博士提醒同學們建立核心思維：當出現病灶，就西醫的觀點先查良性或惡性，中醫的觀點第一個先找病灶區域，病灶區域的哪一條經脈找出來，再去溯源追蹤。甲狀腺結節與五條經脈有關：肝經、胃經、大腸經、小腸經、任脈。所有甲狀腺出的問題，基本上擺脫不掉肝氣鬱結與壓力反應。從經脈行走路徑與甲狀腺的位置來看，其實中醫已率先告訴我們：所有情志造成的問題，從腸胃來調理，這就是腦腸軸的概念。
李淳廉博士建議，若判定是良性，可以採按摩或刮痧方式(推薦使用柴胡按摩油)，必須輕手法，每天順著經脈上上下下刮，另外，兩側脅肋肝區的按摩，或者是下腹部關元、氣海的調節，就可以起到調動迷走神經的作用。精油嗅聞則是適合情緒調節，白天專注夜晚放鬆，這個節律要出來。
除了按摩之外，想要改善心態，還可以用化學性的干預讓心態更平和，李淳廉博士建議吃「龍眼花舒夜益生安緒方」，從情緒上面降解，不要讓自己那麼急躁。因為不含藥，確實對身體的血清素跟褪黑激素調節有很大幫助，起碼現在吃過的人大概一週左右就可以把睡眠調好。脾胃的瘀與濕也可以一併疏通，
李淳廉博士最後提醒同學們建立核心思維：當出現病灶，第一個先找病灶區域，病灶區域行經的經脈找出來，裡面外面的經脈找出來再去溯源追蹤。
本週提問
O茵同學提到近期經常出國，返回後出現「陸地暈」的現象，感覺腳軟綿綿、輕飄飄。李淳廉博士指出，這種軟綿綿輕飄飄的感覺，除了與耳朵內半規管對平衡的調節有關外，還與飛機上長時間久坐有雙重影響。中醫觀點認為「腎開竅於耳」，耳部問題與腎精相關，但並非單純等同腎虛，需綜合年齡、飛行氣壓變化及久坐導致氣血不通等因素判斷。
李淳廉博士建議，機艙內可坐著做「提踵運動」：雙腳放平，踮起腳尖使足弓挺直，後腿比目魚肌收緊帶動小腿血液回流。若返家後仍持續眩暈，可按壓耳後膽經風池穴、三焦經翳風穴、督脈風府穴等枕骨下方穴位。若本身有腸胃問題、痰濕，可長期保養豐隆穴搭配足三里穴，針對痰濕脾濕體質調理。飛行時要隨時提醒自己做提踵運動促進下肢循環；坐著時切勿翹二郎腿，長期偏向某一側翹腳可能導致脊柱側彎，需特別注意。
有朋友提問目前服用中藥期間，問能否同時食用「龍眼花舒夜益生安緒方」?
李淳廉博士指出，答案是可以的，因為該產品不含藥物成分，屬於食品級補充劑，萃取龍眼花雄花蕊，能調動身體自然產生褪黑激素，無論年齡層皆能快速調節日夜節律，使夜晚自然產生疲勞感入睡，睡眠深度提升，白天精神較佳。
李淳廉博士分享，該朋友服用兩個月後就診中醫，醫師開立祛脾濕藥方，她便停用龍眼花益生菌。李淳廉博士表示這樣很可惜，因為該產品效果快速，且配方中埋有秘密武器——專利秋葵粉搭配菊苣纖維菊粉，能幫助身體將白色脂肪轉化為褐色脂肪，促進脂肪燃燒，針對慢性發炎與內臟脂肪調節，協助將脾濕體質徹底改善。
李淳廉博士解析，許多人在濕氣問題上尋求中醫調理，醫師會整體評估體質做調整，但中藥大多採健脾利濕方，對於消水氣或許有用，但對內臟脂肪可以說真的不用期待了。脾濕瘀阻的「濕」實質上是痰濕，即內臟脂肪問題；內臟脂肪一旦形成便不易消除，因其本身會發射慢性發炎訊號，如同身體另一個內分泌器官，與血管內皮斑塊、腫瘤形成風險相關。
李淳廉博士強調，真正要減除內臟脂肪並不容易，需配合斷食、戒除碳水化合物，重新調控基礎代謝與胰島素節律，否則胰島素抵抗會將攝取的糖分碳水持續轉為脂肪堆積。龍眼花益生安緒方可協助加速脂肪燃燒過程，減少瘀堵程度。李淳廉博士提醒，內臟脂肪一旦形成便是一種內分泌干擾源，會造成血管內皮斑塊與身體不良代謝產物堆積，調理需從整體代謝節律著手，而非單一治標。
本週作業
李淳廉博士指出，本週多位同學作業撰寫精彩，尤其O婷關於「四診八綱、辨證論治」的作業邏輯清晰、內容完整。李淳廉博士說明，中醫裡面的診斷方法多元，如耳診、腳底反射區、舌診等，背後邏輯皆源自中醫整體觀，懂了一套，其他套都會通。以舌診為例，黃帝內經記載了各條經脈與舌本的聯繫，現代人解讀需理解其脈絡，舌診重點在於觀察形狀、質地、顏色及位置對應不同臟腑。疼痛性質亦需辨證：刺痛、鈍痛、瘀阻痛代表不同病機；所有瘀阻需抽絲剝繭釐清：經脈瘀阻導致氣血津液無法通行，甲狀腺結節為氣滯形成血瘀，乳房結節多與肝氣鬱結相關。
李淳廉博士特別強調學習中醫的核心思維：有症狀時不應塊狀思考，覺得長在婦科就是婦科問題、甲狀腺就是甲狀腺問題、乳房就是乳房問題。人體所有器官本來就互相有連帶關係，這正是五行邏輯的核心：往內看可見臟腑相生相克、情志影響。中醫表面畫框架，深入可見生理細節，可與西醫超音波、內視鏡檢查相互印證。
李淳廉博士最後提醒，未來西醫亦將走向功能醫學，營養學走向功能營養學，最終目標是「見微知著」：從細微症狀觀察身體瘀阻或腫瘤，勿以為切除即解決，因癌變體質可能已形成，此為身體真正警示訊號。第四主軸「十問」首重性別、年齡、職業狀態，因同樣症狀發生於不同人群意義不同；體內病變必行諸於外，需懂得見微知著。
班主任的話:1. 恭喜O霞完成主軸四的課程與作業，成績優異，可準備進入下一主軸的學習！
2. 提醒O玓、O婷、O賓等同學留意課程到期時間，提前安排好學習規劃，在期限內完成課程，作業如果來不及可以後補。
3. 部份單元的作業題目有做一些更新，同學在寫的時候 可以根據自己的情況 決定要用網頁上最新的題目，或是要用講義上的題目都可以，依據同學的平時使用情況或是實際情形來寫就可以了。
4. 課程一共有兩個部分，一個是正課的部分，是預錄好的，一共有5個主軸，每個主軸有3-4個月的上課時間，在這個時間內同學可以自行安排上課時間，筆記可以記在講義上，原則上建議每週完成一個單元，就可以順利在期限內完成課程。
另外一個則是每周三中午12:30進行的【淳講堂課後研習】，主要是提供上課學員一個可每週以跟老師面對面提問互動的管道，在學期間皆可免費參加，老師會在這個時間進行作業檢討以及分享最新的科普知識，同學如果在課程中或是生活中有遇到什麼問題也都可以事先將您的問題發給我們, 老師將一併答覆。
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主要傳遞中西醫治療理念，對於現在的過度醫療有感，也對於很多以西醫為主流的思維散佈，讓很多西醫無能為力的，例如高齡不孕的問題，常常變成現在晚婚晚育的女性心中的痛。此外，目前很多因對癌症恐懼，帶來的健康食品的商機，我個人是不認同的，想瞭解歡迎來上課。
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