本週淳講堂李淳廉博士和大家分享一個昨天進行的經脈檢測案例。這位個案剛好是學員O霞的先生，她也能看到我對她先生個案的解析。昨天，O霞為她的先生進行了經脈檢測，因為她人在香港，所以我們採用了遠距的視訊芳診方式。大家不用擔心，即使是遠距診療，只要填寫表單並完成網站上的體質測試，再加上身高、體重、生活作息等資料，基本上已經能掌握八九不離十的情況。再透過視訊看到本人的外貌和面色狀態，大致上都能抓到重點。
碧O的先生今年約63歲，以現代標準來看，還不算進入老年階段，應該仍是有活力的年紀。然而，他的身高172公分，體重卻高達86公斤，BMI值明顯超標，因此會出現一些相關的健康問題。例如，他經常在睡覺時因尿意中斷睡眠。但實際上，這並非單純被尿意打擾，而是交感神經過度興奮所致。為什麼會這樣？因為他很可能有半夜呼吸終止症（也就是打呼問題），加上胃食道逆流的影響。昨天視訊時，我請他站起來，讓我觀察他的整體外型，發現他的脂肪主要堆積在腹部。腹部脂肪堆積會帶來兩個主要問題：一是影響胰島素功能，容易導致偽陽性反應，因此需要定期檢查；二是由於腹部肥胖會往上擠壓胃部，造成噴門鬆弛，進而引發胃食道逆流。特別是年紀大又肥胖的人，更容易出現這種情況。一旦躺下睡覺，胃食道逆流會刺激交感神經，導致夜間驚醒，並伴隨夜尿問題。
此外，腹部脂肪的堆積也會往上擠壓氣管，造成呼吸終止症或打呼。有時候，打呼可能伴隨著長時間的換氣聲，這是人體缺氧時的自救反射，但也會進一步刺激呼吸中樞，使人難以入睡。這些問題背後的原因，其實與肥胖密切相關。因此，在解決O霞先生的問題時會著重於減肥。減肥不僅能改善外觀，更能解決許多健康問題。
關於減肥的方法，不建議採取過於激烈的手段，例如完全不吃某類食物或斷食。相反地，我推薦較為溫和的方式，例如「1014」飲食法：每天將進食時間集中在10小時內，其餘14小時則避免進食。例如，晚上8點後不再進食，直到隔天早餐時間再吃。這樣的做法能幫助身體代謝脂肪，且不會造成太大的壓力。當然，適度的運動也很重要，但我建議從簡單的核心肌群訓練開始，例如仰卧起坐。仰卧起坐看似簡單，但確實能有效鍛煉腹部肌肉，減少脂肪堆積。
需要注意的是，運動不宜過於激烈，否則很容易讓人放棄。運動的關鍵在於持續性，而非短時間內的強度。如果在家運動，可以開冷氣保持舒適，甚至做瑜伽或皮拉提斯都可以。只要能夠長期堅持，效果自然會顯現。對於腹部脂肪堆積的人來說，核心肌群的鍛煉尤其重要，因為腹部不僅關係到外觀，更與人體的元氣密切相關。
此外，肥胖者通常多汗，這與陽虛有關。針對陽虛問題，可以使用銀杏按摩油或牛膝草莪朮按摩油，按揉背部膀胱經脈的肺俞穴、風門穴、心俞穴等部位，有助於緩解流汗及呼吸道問題。運動後若感到酸痛，可使用薑樺木身體通暢按摩油，讓身體保持舒適，避免運動中斷。
最後，O霞的先生也提供了中醫師開的處方，果然證實了我的判斷。處方中有淫羊藿、製附子、桂枝等成分，顯示他陽虛較為嚴重。同時，處方中還包含麻黃、茯苓、乾薑等，主要針對胃食道逆流及脾濕問題。這表明他的體質屬於典型的痰濕型，需要透過利水滲濕來改善。至於經脈檢測，現場使用的儀器可以直接導入身體的12條經脈，觀察淤阻狀況，從而抓住主要的證型與疾病狀態。
以上為中醫芳療權威李淳廉博士於【淳講堂在線答詢課程】講述內容，, 2025/4/16重點筆記。
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