近期李淳廉博士的行程相當繁忙，上週剛出席立法院環衛委員會召集的諮詢會議，代表生技公會與衛福部中藥司及食藥署共同探討未來中藥的食品與藥品的分類規範。
回顧中醫發展史，中醫直至近五十年才被納入健保給付。早期中醫無法全面適用健保，主因在於各家醫師對藥材劑量的稱量標準不一（如斤、兩、錢、公分等換算混亂），導致全國無法統一劑量與劑型。直到「科學中藥粉」問世，才確立了統一的度量標準。有了標準化劑型後，醫師開立處方時才能明確標示克數與方劑，進而落實定性定量，並順利納入健保給付。
若將此標準反推至精油產業，便能理解該領域仍有漫長的路要走。目前就連原油的產地都尚未建立明確的定性規範。以尤加利精油為例，若僅提取其中的「桉油醇」，產品標示上便應註明為桉油醇而非尤加利精油。尤加利精油是將整棵樹葉蒸餾而成，含有完整成分；而桉油醇僅是單一時間點萃取出來的化合物，其來源可能是天然萃取，也可能是化學合成，導致市場定義極為模糊。
最後，李淳廉博士提醒喜愛使用精油的同學應放寬視野。人體吸收的途徑主要為口服、經皮吸收與吸入三種。不要只侷限於精油，當然精油運用得當，是可以有效減少初期症狀治療及減少藥物的依賴，讓身心保健更臻完善，但必須在專業的指導下應用。
課程開始前，李淳廉博士首先肯定近期同學的作業表現日益精進。隨著同期優秀學員增多，作業品質提升，李淳廉博士課程中能擴充分享的知識也隨之豐富，形成良好的學習循環。所以選擇比努力重要，但與誰同行比選擇更重要。
針對O禎同學關於噯氣問題，李淳廉博士首先釐清「噯氣」與「口吐酸水」在本質上的差異。從中醫臟腑理論來看，頻繁噯氣常與情緒壓抑或「有志難伸」的狀態有關，其中最易受壓抑的臟腑為「肝」。肝氣一旦受阻，物理上便會產生想深喘一口氣的衝動，反映在腸胃道則近似噯氣的症狀。這股氣體實際源自胃部，胃液本身偏酸，氣體上升時會夾帶酸性氣息刺激食道與賁門（胃與食道交界處）。賁門組織較為脆弱，若長期受酸性氣體刺激，容易發炎甚至潰瘍。
面對慢性壓力，李淳廉博士建議O禎除積極面對，解決現實問題外，也可透過生活調節來代謝累積的皮質醇。適度的肌肉抗阻訓練為首選，例如站樁、深蹲等；一般體力較虛或工作耗能大，則不建議進行高強度跑步，以免更加耗氣。溫和且具抗阻效果的運動能有效降低皮質醇。其次，可嘗試冥想與深呼吸，例如課程中教授的「4-6-8呼吸法」（吸氣4秒、停頓6秒、吐氣8秒）。此呼吸法能透過迷走神經干預，幫助穩定自律神經，進而緩解壓力。
本週提問
單元1-1為呼吸系統，亦是精油應用中最廣泛、效果最顯著且相對安全的領域。O賓在作業1-1中提出一個疑問：課堂上曾提到，當感冒上呼吸道出現痰液黃稠濁濃時，屬於「熱症」，適合使用松針、薄荷等偏涼性的精油；但同學同時提及，若發病緩慢且病程較長則屬「寒症」，同樣適合使用松針，這點讓賢賓感到有些困惑。
李淳廉博士在此為大家釐清：在判斷用精油時，不應僅依賴醫學的症狀名稱，而應以當下的「證型」來解讀。以感冒為例，初期病毒剛侵入上呼吸道時，多表現為打噴嚏、流清鼻涕與鼻塞；數日後病程進展至中段，會出現喉嚨痛；若進一步深入至支氣管與肺部，鼻涕與痰液便會轉為黃稠濃狀。因此，感冒的發展有其固定的呼吸道順序。
針對不同階段，精油的選擇亦有所不同。初期鼻塞流清涕時，應選用氣味輕盈、氣性往上走的精油，如薄荷、迷迭香、羅勒等；當症狀轉為咽喉痛時，則需氣性往下走的精油，此時可搭配松針、雪松等質地較重的精油，並加入茶樹；若病邪深入支氣管，則需使用更厚重的黑松、雪松等。雖然這些精油皆具抗菌功效，但因其氣味輕重與作用部位不同，應用上便有差異。初學者可直接以嗅覺直覺判斷氣味的輕重，輕者往上、重者往下。李淳廉博士也提醒，中醫的性味歸經與氣機走向(主軸五會教到)對精油應用極具參考價值，待課程進入第三主軸探討藏象學說後，同學們將能對此有更通透的理解。
本週作業
在O婷作業3-12中，O婷深入探討了「肝腎同源」的理論。人體三焦分為上焦（心肺）、中焦（脾胃）與下焦（肝腎）。從現代解剖生理學來看，下焦多對應泌尿系統，但中醫為何將肝歸於下焦？同學O云曾準確指出，此乃因肝的排毒功能與腎相似，肝主排血毒，腎主排水毒。此外，更核心的原因在於「肝腎同源」，兩者在生理上本就精血互生。
李淳廉博士解釋，腎主藏精，肝主藏血，精與血在體內可相互轉化。五行中雖為「水生木」（腎為肝之母），但肝腎實質上是陰液互養的關係。兩臟皆屬陰臟，肝為厥陰，腎為少陰，且二者皆蘊含「相火」。相較於心臟所屬的「君火」（陽火），肝腎之相火主導著生命的底層動力。從臟腑功能來看，肝為「將軍之官」，主謀略、意志與自律；腎為「作強之官」，主骨生髓，髓通於腦，故腎藏精亦主技巧與智慧。由此可見，肝與腎在生理功能與精神意志層面有著高度的重疊與協同。李淳廉博士指出，老祖宗的理論不僅涵蓋解剖與物理意義，更透徹說明了精神層面的運作，這些觀點皆可與現代神經內分泌學相互印證，並用當代生理學加以解讀。
接下來李淳廉博士分享O婷同學的作業。O婷的作業內容十分優異，常能啟發李淳廉博士的教學思路。O婷在第3-12單元探討了「心與腎」的關係。在藏象學說中，心屬火臟，腎屬水臟。民間常說「水火不容」或「水能克火」，在中醫五行理論中，此處的「克」實為「正克」，意指「制約」而非「消滅」。李淳廉博士特別強調，切勿將五行之克誤解為破壞，它是一種維持生理平衡的必要機制。
進一步結合《易經》理論，第63卦為「水火既濟卦」，卦象為水在上、火在下。若火在上、水在下，火往上跑，水往下流，毫無交集，火易被燒乾；反之，水往上走、緩和火勢，則如同鍋底生火煮水，能達到陰陽調和的理想狀態。此卦象說明了腎水需上濟於心以調節心火，心火則需下溫腎水，此即「水火既濟」。當此平衡達成時，人體陰陽調和，睡眠自然安穩。
李淳廉博士以生活實例說明：若夜間躺在床上難以入睡，往往是腎水偏寒、心火偏亢，導致火往上浮、水往下流。此時睡前泡腳或穿上襪子，即是將溫熱之氣引導至足部，溫煦腎水，使心腎相交，進而促進睡眠。李淳廉博士提醒，切勿片面解讀五行生剋，民間命理若學易不精的也容易產生誤導，應以中醫陰陽平衡的整體觀來理解臟腑互動。
O婷在作業3-13提到了「增液行舟」的概念。此一中醫術語在現代醫學中常對應於瀉藥的作用原理，即透過增加腸道水分來促進排便。然而，李淳廉博士鄭重提醒此法的後遺症：長期依賴清瀉劑會導致腸道神經敏感度下降、蠕動減弱，停用後反而出現便秘與腹瀉交替的現象。天然藥材如番瀉葉，或近年流行的馬黛茶，皆屬此類。它們會瞬間將體內水分灌至腸道以達瀉下效果，但瀉後腸道麻痺、糞便堆體不足，極易形成習慣性便秘。
針對已有習慣性便秘者，李淳廉博士提醒，若偶爾依賴瀉藥後再改採高纖飲食，反而可能對腸道造成傷害。因為頻繁瀉下易導致「腸漏症」，腸道黏膜破損後，毒素與未完全消化的物質會滲入血液，進而引發過敏體質。因此，解決便秘的先決條件是「修補腸道黏膜」，待腸道恢復健康後，再循序漸進地攝取高纖蔬菜與含果膠的食物（如秋葵、山藥、蘋果、奇異果、草莓）。
李淳廉博士最後強調，腸道是高度情緒化的器官，壓力與情緒波動皆會直接反映於腸胃功能。面對肥胖或便秘問題，絕不可採取塊狀切割的思維盲目服用減肥藥或瀉藥，人體是一個整體，唯有系統性調理，方能避免衍生更多後遺症。
班主任的話:1. 首先這邊先恭喜O婷同學，順利把主軸三的作業都完成了，成績也都非常優異，恭喜O婷，可以準備進入主軸四的學習了。
2. 另外有幾位同學像是O霞、O娥、O茵作業也都快完成，請同學再加把勁，主軸1的O賓也開始交作業了，非常好！
3. 下週5/27因為李淳廉博士要去衛福部食藥署參加專家會議，所以淳講堂會暫停一次。
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